Trattamento chirurgico delle rirotture del legamento crociato anteriore

La strategia della chirurgia di ripresa nelle rirotture del legamento crociato anteriore (LCA) si basa sull'analisi del fallimento, la selezione del paziente (indicazioni) e lo studio delle caratteristiche anatomiche. Le cause di fallimento della chirurgia primaria devono essere ricercate con un esame clinico rigoroso, una misura della lassità e un bilancio radiografico e tomodensitometrico che permetta l'analisi dei tunnel. Le vie d'accesso utilizzate così come il tipo di trapianto - tendine rotuleo, gracile/semitendinoso (DIDT), tendine quadricipitale, fascia lata, materiale sintetico - guidano il chirurgo nella scelta del trapianto e della tecnica di esecuzione dei tunnel. Sarà discusso un intervento in uno o due tempi. Infine, le lesioni associate devono essere prese in conto e trattate con interventi ossei (osteotomia di valgizzazione, osteotomia di chiusura anteriore) o con interventi sulle parti molli.