Trattamento chirurgico delle stenosi del canale lombare

La sintomatologia funzionale di una stenosi del canale lombare può influenzare, talvolta gravemente, la qualità di vita dei pazienti affetti da tale patologia. A eccezione dei casi relativamente rari di sindrome della cauda equina o di gravi disturbi motori, un trattamento chirurgico può essere preso in considerazione soltanto dopo una terapia medica ben effettuata e in relazione alla compromissione funzionale presentata dal paziente. Poiché gli obiettivi dell'intervento sono essenzialmente funzionali, è necessario valutare i rischi del trattamento chirurgico ed evitare che gli svantaggi siano maggiori dei benefici. Il requisito fondamentale per questo tipo di interventi è la presenza di una buona corrispondenza tra situazione anatomica e quadro clinico. La strategia chirurgica deve quindi essere perfettamente codificata e rispondere alle seguenti domande: è necessaria la decompressione? Quali radici devono essere decompresse? Occorre associare alla decompressione una stabilizzazione? Quale tipo di stabilizzazione scegliere, se necessario?