Aneurismi toracoaddominali: trattamento endovascolare

Il trattamento endovascolare degli aneurismi dell'aorta toracoaddominale è un'alternativa terapeutica al trattamento chirurgico convenzionale nei pazienti ad «alto rischio chirurgico». La selezione dei pazienti per una chirurgia convenzionale si effettua sulla base di criteri fisiologici, mentre vi sono criteri anatomici che stabiliscono quali pazienti possono essere sottoposti a un trattamento endovascolare. Le endoprotesi sono fenestrate e/o multibranche per perfondere le arterie viscerali che originano dalla sacca aneurismatica. Vengono confezionate su misura a partire dall'angio-TC preoperatorio. Per limitare i rischi del trattamento (paraplegia, insufficienza renale) è indispensabile una rianimazione aggressiva durante il periodo perioperatorio. È necessario un controllo mediante angio-TC ed ecodoppler.