Incidence of anismus in fecal incontinence patients evaluated at a Coloproctology service

IntroductionFecal incontinence is defined as a loss of bladder and bowel control. Anismus is characterized by a paradoxical contraction or inappropriate relaxation of pelvic floor muscles while trying to evacuate, being usually associated with constipation (60%). However, anismus can be present in 46% of patients with fecal incontinence.ObjectiveTo analyze the incidence of anismus in patients diagnosed with fecal incontinence in an outpatient Coloproctology Clinic of Paraná.MethodologyA retrospective study of 66 patients diagnosed with fecal incontinence at Coloproctology Clinic, Hospital São Lucas, from February 2012 to October 2013. Patients were evaluated by clinical history and examination by anorectal electromanometry.ResultsThe mean age of participants was 56 years. Regarding the evaluation by anorectal electromanometry, mean resting pressure, contraction pressure and sustained contraction pressure were, respectively, 35.18 mmHg, 90.53 mmHg and 58 mmHg. Anismus was seen in 42.42% of patients.ConclusionThrough this study, it can be inferred that the incidence of anismus has a relevant impact on patients diagnosed with fecal incontinence. Our results corroborate the importance of the concomitant management of anorectal continence mechanism changes, in order to emphasize the clinical benefits and improved quality of life for patients with fecal incontinence.

ResumoIntroduçãoIncontinência fecal (IF) é definida como a perda do controle esfincteriano. O anismus caracteriza-se como contração paradoxal ou relaxamento inadequado da musculatura do assoalho pélvico durante a tentativa de evacuar, estando geralmente associado à obstipação intestinal (60%). No entanto, pode estar presente em 46% dos pacientes com IF.ObjetivoAnalisar a incidência de anismus em pacientes diagnosticados com incontinência fecal em um ambulatório de Coloproctologia do Paraná.MetodologiaEstudo retrospectivo envolvendo 66 pacientes com incontinência fecal diagnosticados entre fevereiro de 2012 e outubro de 2013. Os pacientes foram avaliados pela história clínica e pelo exame de eletromanometria anorretal (EMAR).ResultadosA idade média dos indivíduos estudados foi de 56 anos. Quanto à avaliação da eletromanometria anorretal, as médias da pressão de repouso, de contração e de contração sustentada foram, respectivamente, 35,18 mmHg, 90,53 mmHg e 58 mmHg. Anismus foi evidenciado em 42,42% dos pacientes.ConclusãoAtravés deste estudo, foi possível inferir que a incidência de anismus é relevante em pacientes diagnosticados com incontinência fecal, concorrendo assim para ressaltar a importância do manejo concomitante das alterações do mecanismo de continência anorretal, a fim de salientar os benefícios clínicos e a melhora na qualidade de vida dos pacientes com incontinência fecal.