Hernia incisional lumbar complicada originada en el sitio quirúrgico de una artroplastia de cadera

ResumenEn el presente artículo se discute un caso muy raro de hernia incisional lumbar complicada, secundaria a artroplastia total de cadera. Se trata de una paciente con el antecedente de artroplastia bilateral de cadera (5 años atrás en otra institución), hospitalizada por pancreatitis aguda edematosa que se trató en forma conservadora. En el momento del ingreso se tomó una tomografía abdominal que describía, como hallazgo incidental, la presencia de una hernia lumbar izquierda en estrecha relación con una prótesis de cadera. Notablemente, la paciente refería solo ocasionales molestias inespecíficas en el sitio de su hernia. En el día 30.̊ de hospitalización la hernia se incarceró y posteriormente se estranguló. La severidad de esta complicación llevó al fallecimiento de la paciente. A pesar de su rareza, estas hernias deben incluirse dentro del diagnóstico diferencial de cualquier masa lumbar y de las complicaciones tardías en pacientes sometidos a artroplastia de cadera.

This article discusses an uncommon case of complicated incisional lumbar hernia secondary to total hip arthroplasty. A female patient with the antecedent of bilateral total hip arthroplasty 5 years ago at another institution was hospitalized for acute edematous pancreatitis, conservative treatment was instituted. An initial abdominal computerized tomography showed the incidental finding of a left lumbar hernia in close relationship with a hip prosthesis. Remarkably, the patient had only occasional unspecific nuisances located over her hernia. During the 30th day of hospital stay, the incisional hernia became incarcerated and the intestinal contents strangulated. The severity of this complication, finally lead to the patient's decease. Despite its rarity, these hernias should be included within the differential diagnosis of flank masses and late hip arthroplasty symptomatic complications.