Reosteotomía de Weil con osteosíntesis no extraíble en el manejo de la metatarsalgia recidivada. A propósito de un caso clínico

La metatarsalgia central es una de las causas más frecuentes de dolor en el antepié. La persistencia o reaparición posterior a un procedimiento quirúrgico que intentó tratarla es un problema de difícil solución y poco considerado en la literatura. Presentamos un caso clínico de una paciente que presentaba una metatarsalgia recidivada de 3.er rocker, que requirió una nueva triple osteotomía de Weil y que quedó con parte de la osteosíntesis previa (tornillo) no extraíble. Se realizó la reosteotomía con los cortes a través del tornillo logrando una adecuada alineación metatarsal tridimensional y la ausencia de metatarsalgia. A partir de este caso, presentamos nuestras recomendaciones terapéuticas frente a casos complejos de metatarsalgia recidivada y las consideraciones a tener en cuenta en cada una de ellas.

Central metatarsalgia is one of the most common causes of forefoot pain. Its persistence or recurrence after a surgical procedure is a challenging and no treated in the literature. We report a case of a patient who had a recurrence of 3rd rocker metatarsalgia, which required a new triple Weil osteotomy, but some part of the previous fixation (screw) was not removable. We performed re-osteotomy cuts through screw, achieving proper tridimensional metatarsal alignment and the absence metatarsalgia. From this case, we present our therapeutic recommendations against recurrent metatarsalgia complex cases and considerations to be taken into account in each.