Value Assessment at the Point of Care: Incorporating Patient Values throughout Care Delivery and a Draft Taxonomy of Patient Values

ترکیب ارزش های بیمار یک عنصر کلیدی مراقبت بیمار محور است، اما هماهنگ سازی ارزش های بیمار در نقطه ای از مراقبت، فاقد آن است. تصمیم گیری مشترک، ترکیب ارزش های بیمار را در تصمیم گیری تشویق می کند، اما اغلب ابزارهای وابسته به ارزیابی ارزش آن نیازی ندارند. علاوه بر این، با تمرکز بر ارزش های بیمار که تنها به تصمیمات خاص مرتبط است، فرصتی برای یک رویکرد جامعتری برای ارزش گذاری ارزیابی وجود دارد که می تواند سایر جنبه های برخورد بالینی، از جمله برنامه ریزی مراقبت های بهداشتی، ارتباطات و مشارکت ذینفعان را تحت تاثیر قرار دهد. در این تفسیر، ما یک طبقه بندی از ارزش های تصمیم گیری بیمار را پیشنهاد می دهیم و نمونه هایی از این چگونگی ارائه خدمات بهداشتی را ارائه می دهیم. طبقه بندی چهار دسته ارزش های بیمار را توصیف می کند: جهانی، تصمیم گیری، موقعیتی و خارجی. ارزش های جهانی ارزش های شخصی است که بر تصمیم گیری در یک سطح جهانی تاثیر می گذارند و می توانند شامل صفات ارزش و اولویت های زندگی باشند. ارزش های تصمیم گیری ارزش هایی هستند که به طور سنتی در تصمیم گیری ها مورد استفاده قرار می گیرند، از جمله ملاحظات مانند اثربخشی، سمیت، کیفیت زندگی، راحتی و هزینه. مقادیر وضعیتی ارزش هایی هستند که به یک لحظه خاص در زمان وابسته هستند که ارزش های جهانی و تصمیم گیری بیماران را تغییر می دهند. در نهایت بحث در مورد ارزش های خارجی تصدیق می کند که بسیاری از بیماران هنگام تصمیم گیری ارزش های دیگری را نسبت به خودشان در نظر می گیرند. شناخت گستره ای از ارزش ها که بر تصمیم گیری بیمار تأثیر می گذارند، پیامدهایی برای ارائه مراقبت های بهداشت عمومی و تصمیم گیری مشترک دارد، زیرا ارزیابی ارزش هایی که تنها بر ارزش های تصمیم گیری متمرکز می شود ممکن است از نظر ملاحظات بیمار مهم نباشد. این پیشینه طبقه بندی ارزش های مختلفی را که تصمیم گیری را تحت تأثیر قرار می دهد، مشخص می کند و ارزش ارزیابی کامل تر در نقطه مراقبت را تسهیل می کند.