Motifs de recours à la télémédecine en médecine générale à partir d’une expérimentation en EHPAD ◊

RésuméEn France, la télémédecine qui consiste à utiliser les technologies de la télécommunication pour le diagnostic médical et les soins de santé est peu développée en médecine générale. Pourtant, les pouvoirs publics et les différents acteurs de cette nouvelle pratique ont conscience que tout se joue maintenant. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive de téléconsultations de population âgée à mobilité réduite vivant en EHPAD et nous avons recensé les différents motifs de consultations de médecine générale traités en télémédecine entre le 20 mai 2011 et le 20 décembre 2012. Ces consultations associaient l’image et le son et se déroulaient en présence d’une partie du personnel de l’EHPAD. Dans la quasi-totalité des cas, le patient et/ou la personne de confiance étaient présents. Notre étude a mis en évidence de nombreux motifs de consultation de médecine générale, qu’il s’agisse de dermatologie, d’angiologie, de gastroentérologie, de cardiologie, de néphrologie, de rhumatologie, de diabétologie, de neurologie, de gériatrie, de psychiatrie ou concernant la prescription médicamenteuse. La télémédecine paraît être une pratique adaptée aux pathologies prises en charge en médecine générale. Elle favorise la prise en charge pluridisciplinaire du patient sur son lieu de vie. Cette étude basée sur un petit nombre de cas mérite d’être étendue à d’autres EHPAD et en médecine ambulatoire.

SummaryIn France, telemedicine, that is to say the use of telecommunication technologies for medical diagnosis and healthcare, is under-developed in general medicine. However, the public authorities and the different actors of this new practice are aware that everything is now at stake. We led a retrospective, descriptive study of teleconsultations concerning an elderly population with reduced mobility living in a nursing home. We gathered the different reasons for telemedicine consultations in general medicine between the 20th May 2011 and 20th December 2012. These consultations involved a video and audio link and were realized in the presence of some members of the nursing home staff. In almost all cases, the patient and/or their designated proxy were present. Our study revealed a variety of reasons for general medicine consultations, falling within the specialist fields of dermatology, angiology, gastroenterology, cardiology, nephrology, rheumatology, diabetology, neurology, geriatrics, psychiatry and drug prescription. Telemedicine appears to be a suitable practice for the pathologies treated in general medicine, promoting multidisciplinary care in the patient's home. This study, comprising only a small number of cases, merits extension to other nursing homes and to ambulatory care.