Comparing the costs of home telemonitoring and usual care of chronic obstructive pulmonary disease patients: A randomized controlled trial

SummaryBackgroundWe investigated the effects associated with a telehomecare program for patients with chronic obstructive pulmonary disease as part of a retrospective and prospective comparative randomized trial. This project was carried out in a regional homecare service for patients with severe chronic lung disease, located in Montreal, Canada.MethodsFor a period of 21.5 months, we followed a group of 60 patients receiving remote care and a comparable group of 60 patients receiving regular homecare services. We measured the intervention's effects on consumption of health services (emergency room visits, hospital admissions, and home visits by nurses and respiratory therapists) and the economic viability of the telehomecare program.ResultsThe results indicate that the intervention significantly reduced the number of hospitalization days and, to a smaller extent, the number of emergency room visits. Our economic analysis yielded positive results; the telehomecare program saved $1613 per patient per year compared to traditional homecare, representing a net gain of 14%.ConclusionDespite the positive results found in this study, future research is needed to confirm the cost effectiveness of home telemonitoring for COPD patients. These assessments ought to consider key economic parameters as well as the effects of home telemonitoring on the perceived quality of life and other relevant clinical indicators.

RésuméContexteCette étude présente une analyse des effets associés à un programme de télésoins à domicile desservant une clientèle souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique. Celle-ci fut menée au service régional de soins à domicile (SRSAD) de l’hôpital Maisonneuve-Rosemont qui prodigue des soins à une clientèle atteinte de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).MéthodologieUn essai comparatif randomisé de type rétrospectif et prospectif fut réalisé sur une période de 21,5 mois avec un groupe de 60 patients recevant des soins à distance et un groupe similaire de 60 patients recevant les soins à domicile réguliers.RésultatsLes analyses statistiques indiquent que le programme de télésoins mis en place au SRSAD a permis une diminution importante du nombre de séjours à l’hôpital et, dans une moindre mesure, du nombre de visites à l’urgence. Sur le plan économique, le programme de télésoins a généré une économie annuelle de $ 1613 par patient en comparaison des soins à domicile traditionnels, ce qui représente un gain net de 14 %.ConclusionMalgré ces résultats encourageants, des études futures devront être réalisées afin de confirmer la viabilité économique des télésoins à domicile en contexte de MPOC. Celles-ci devront prendre en compte non seulement les paramètres économiques considérés dans la présente étude mais également divers indicateurs cliniques dont la qualité de vie perçue et le nombre de décompensations évitées.