Fast and furious: Telecardiology in acute myocardial infarction triage in the emergency room setting

SummaryWe present a model of telecardiology ECG triage in cases of acute chest pain. A 61-year-old man with recurrent chest pain, radiating to the neck, was referred to the emergency room (ER) at Foggia University Hospital, Italy, with a red triage code. Due to a large number of red code patients present at the ER all immediately requiring medical examination for suspected acute myocardial infarction (AMI), the patient first underwent ECG triage evaluation with the Cardio Vox P12 telecardiology recorder device by a nurse. The ECG was transmitted to the regional telecardiology hub, where the ECG was immediately read by a cardiologist; signs of an inferior ST-elevation acute myocardial infarction (STEMI) were present. The catheterisation lab was therefore immediately alerted and the patient underwent primary percutaneous coronary intervention (PCI) within thirty minutes of hospitalisation. Therefore, in emergency settings with high-volume work-loads, telecardiology screening may “speed up” STEMI diagnosis and treatment.

RésuméNous présentons un modèle de télécardiologie ECG de triage en cas de douleur thoracique aiguë. Un homme de 61 ans souffrant de douleurs thoraciques récurrentes, irradiant vers le cou, a été admis aux urgences au centre hospitalier universitaire à Foggia, en Italie, avec un code de triage rouge. En raison d’un grand nombre de patients avec un code rouge aux urgences, tous nécessitant immédiatement un examen médical pour une suspicion d’infarctus du myocarde aigu, le patient a subi d’abord une évaluation de triage ECG avec le dispositif de télécardiologie Cardio Vox P12 par une infirmière. L’ECG a été transmis au centre régional de télécardiologie, où l’ECG a été lu immédiatement par un cardiologue ; signes d’un infarctus aigu du myocarde avec une surélévation du segment ST en inférieur étaient présents. Le laboratoire de cathétérisme a donc été immédiatement alerté et le patient a subi une intervention coronarienne percutanée primaire dans les trente minutes suivant hospitalisation. Par conséquent, dans le cadre des urgences avec une charge de travail élevée, le dépistage de télécardiologie pourrait « accélérer » le diagnostic et le traitement de l’infarctus du myocarde aigu avec une surélévation du segment ST.