The role of the clinical nurse within a combined stroke and telefibrinolysis network: The G5 pilot study in Burgundy, France

SummaryBackgroundWe aimed to demonstrate that a combined stroke and telefibrinolysis network can reduce the rates of death and recurrent stroke events. In these two types of organisation, nurses play a pivotal role in all phases of stroke patient care. In our study, nurses are responsible for the coordination of care throughout the care continuum. In this paper, we describe the stroke and telestroke network created in 2004 in Burgundy, France, its positive impact on death and recurrent stroke rates, and how telefibrinolysis could improve these rates.MethodsWe evaluated the role of the clinical nurse in a multidisciplinary stroke network, called G5, established in 2003 between the Stroke Unit of Dijon University Hospital and four general regional hospitals, whose innovative mission was telephone follow-up of stroke patients discharged home. In 2012 a telefibrinolysis network was integrated into the G5 stroke network.ResultsThe preliminary results concerning the role of the clinical nurse in a telefibrinolysis network demonstrate that the same efficacy is achieved without causing undesirable events such as increased cerebral haemorrhage. The stroke network and telestroke demonstrated that the role of the clinical nurse was beneficial in reducing the rate of recurrence by 16% in the first year.ConclusionTelefibrinolysis is a reliable procedure enabling a greater number of patients to be fibrinolysed. By monitoring patients discharged home, via a call-centre, clinical nurses play a strategic role in telestroke.

RésuméIntroductionNous avons cherché à démontrer qu’un réseau accident vasculaire cérébral (AVC) et téléfibrinolyse peut réduire les taux de mortalité et de récidive d’AVC. Dans ces deux types d’organisation, les infirmières jouent un rôle clé dans toutes les phases de la prise en charge des patients atteints d’un AVC. Dans notre étude, les infirmières sont responsables de la coordination dans tout le continuum des soins. Dans cet article, nous décrivons le réseau AVC et télé-AVC créé en 2004 en Bourgogne, France, son impact positif sur les taux de mortalité et de récidive, et comment la téléfibrinolyse pourrait améliorer ceux-ci.MéthodesNous avons évalué le rôle de l’infirmière clinique dans un réseau AVC multidisciplinaire établi en 2003 entre l’unité neurovasculaire (UNV) du CHU de Dijon et de quatre hôpitaux généraux régionaux (appelé G5), dont la mission novatrice était le suivi téléphonique des patients victimes d’AVC sortis de l’hôpital. En 2012, un réseau téléfibrinolyse a été intégré dans le réseau AVC G5.RésultatsLes résultats préliminaires concernant le rôle de l’infirmière clinique dans un réseau téléfibrinolyse démontrent que la même efficacité est obtenue sans provoquer des événements indésirables tels qu’une hémorragie cérébrale accrue. Le réseau AVC et télé-AVC a démontré que le rôle de l’infirmière clinique est utile dans la réduction du taux de récidive de 16 % dans la première année.ConclusionLa téléfibrinolyse est une procédure fiable permettant la fibrinolyse d’un plus grand nombre de patients. En surveillant les patients sortis de l’hôpital, à travers un centre d’appels, les infirmières cliniques jouent un rôle stratégique dans le télé-AVC.