Pharmacogénétique des immunosuppresseurs : état des connaissances et des pratiques - recommandations du Réseau national de pharmacogénétique (RNPGx)

L'individualisation thérapeutique est déjà largement utilisée pour les immunosuppresseurs du fait de leur faible index thérapeutique. Cet article fait la synthèse des éléments scientifiques disponibles pour la pharmacogénétique : (i) des médicaments immunosuppresseurs utilisés en transplantation et (ii) de l'azathioprine dont la principale indication concerne les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). Les modalités de recours aux principaux tests pharmacogénétiques actuellement disponibles sont détaillés et des recommandations sont proposées sur la base d'une échelle établie par le Réseau national de pharmacogénétique (RNPGx) : « test indispensable », « conseillé » et « éventuellement utile ». D'autres applications dont le niveau de preuve est encore discuté seront évoquées.