Postoperative care of neurosurgical patients: general principles

هدف اصلی مراقبت از بلافاصله پس از جراحی مغز و اعصاب، تشخیص و پیشگیری از خلط عصبی در حین حمایت از هموستاز سیستمیک و عصبی است. عوامل جراحی، بیهوشی یا بیماری ممکن است به بازگشت آهسته یا عدم بازگشت وضعیت پیش از عمل بیمار کمک کنند. یک دوره نظارت و مشاهده ویژه توسط پرستاران و کارکنان پزشکی که به روش های مراقبت های جراحی مغز و اعصاب عادت کرده اند باید برای دوره فوری بعد از عمل برنامه ریزی شود. در مراکز جراحی مغز و اعصاب، دوره پیگیری پس از عمل ممکن است نسبتا کوتاه باشد (به عنوان مثال، محدودیت های غیرمعمول)؛ با این حال، اگر عوامل پیچیده مانند ادم مغزی، خونریزی داخل جمجمه، تشنج و یا شرایط پیشروبید قابل توجهی وجود داشته باشد، دوره مراقبت وابستگی بالاتر به چند روز ممکن است پیش بینی شود. با توجه به مراقبتهای بعد از عمل، مدیریت ایمنی راه هوائی، از بین بردن حمایت از تهویه، کنترل گردش خون و تعادل مایع، تغذیه، آرام بخش و ضد درد، اصلی مراقبت است. توجه دقیق به هر یک از این موارد در بیمار پس از عمل جراحی ضروری است زیرا مدیریت ضعیف می تواند به شدت بر پیامدهای عصبی تاثیر بگذارد. بنابراین، برنامه ریزی طولانی مدت برای اجرای راه هوایی، کنترل فشار خون و اجتناب از ادامه داروهای پیش از عمل ضروری است. علاوه بر این، این طرح ممکن است سبب ایجاد جراحی فاکتورهای تراکئوستومی و گاستروستومی اندوسکوپی پوستی شود. بیمار اورژانسی پس از عمل اولیه نیاز به درجه بالایی از مراقبت بالینی دارد.