کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
---|---|---|---|---|
5600193 | 1574864 | 2017 | 13 صفحه PDF | دانلود رایگان |
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Update in Management of Severe Hypoxemic Respiratory Failure
ترجمه فارسی عنوان
به روز رسانی در مدیریت نارسایی تنفسی شدید هیپوکسمی
دانلود مقاله + سفارش ترجمه
دانلود مقاله ISI انگلیسی
رایگان برای ایرانیان
کلمات کلیدی
δpECMOPplatNIVRHCAPRVNMBARCTARDSPEEPPBWHFOVRandomized controlled trial - آزمایش تصادفی کنترل شدهVenovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation - اکسیژن سازی غشاء غدد فوق کلیویextracorporeal membrane oxygenation - اکسیژن غشایی برون پیکریRight ventricular - بطن راستnoninvasive ventilation - تهویه غیرتهاجمی یا ونتیلاسیون غیرتهاجمیairway pressure release ventilation - تهویه فشار خروجی هواHigh-frequency percussive ventilation - تهویه هوا با فرکانس بالاHigh-frequency oscillatory ventilation - تهویه ی نوسانی با فرکانس بالاneuromuscular blocking agent - عامل مسدود کننده عصبیdriving pressure - فشار رانندگیPositive end-expiratory pressure - فشار مثبت در انتهای بیحسیPlateau pressure - فشار هواپیماprone positioning - موقعیت نزولیacute hypoxemic respiratory failure - نارسایی تنفسی هیپوکسمی حادpredicted body weight - پیش بینی وزن بدنRight heart catheterization - کاتتریزاسیون قلب راست
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت
پزشکی و دندانپزشکی
کاردیولوژی و پزشکی قلب و عروق
چکیده انگلیسی
Mortality related to severe-moderate and severe ARDS remains high. We searched the literature to update this topic. We defined severe hypoxemic respiratory failure as Pao2/Fio2 < 150 mm Hg (ie, severe-moderate and severe ARDS). For these patients, we support setting the ventilator to a tidal volume of 4 to 8 mL/kg predicted body weight (PBW), with plateau pressure (Pplat) ⤠30 cm H2O, and initial positive end-expiratory pressure (PEEP) of 10 to 12 cm H2O. To promote alveolar recruitment, we propose increasing PEEP in increments of 2 to 3 cm provided that Pplat remains ⤠30 cm H2O and driving pressure does not increase. A fluid-restricted strategy is recommended, and nonrespiratory causes of hypoxemia should be considered. For patients who remain hypoxemic after PEEP optimization, neuromuscular blockade and prone positioning should be considered. Profound refractory hypoxemia (Pao2/Fio2 < 80 mm Hg) after PEEP titration is an indication to consider extracorporeal life support. This may necessitate early transfer to a center with expertise in these techniques. Inhaled vasodilators and nontraditional ventilator modes may improve oxygenation, but evidence for improved outcomes is weak.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Chest - Volume 152, Issue 4, October 2017, Pages 867-879
Journal: Chest - Volume 152, Issue 4, October 2017, Pages 867-879
نویسندگان
Dharani Kumari MD, FCCP, Dean R. PhD, RRT, Curtis N. MD, FCCP, Habtamu M. MD, Kalpalatha K. Master FCCP, Felix RRT-ACCS, RRT-NPS, RPFT, FCCP, Charles Mark MD, Mark Elton MD, Suhail MD, Master FCCP,