Renal Artery Stenosis: When to Revascularize in 2017

تنگی آترواسکلروتیک شریان کلیه علت اصلی فشار خون بالا است. همچنین می تواند باعث نارسایی پیشرفته کلیوی و عوارض قلبی-عروقی مانند نارسایی قلب مقاوم و ادم ریوی شود. درمان های پزشکی شامل اصلاح عوامل خطر، آنتاگونیست های سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون، عوامل کاهش دهنده چربی و درمان آنتی بادی تیروئید اولین خط درمان در همه بیماران است. بیماران مبتلا به پرفشاری خون ریویوسکوپی کنترل نشده با وجود درمان بهینه درمانی، نفروپاتی ایسکمیک و سندرم های بی ثبات سازی قلبی که دچار تنگی عروق شدید کلیه می شوند، احتمالا از واکسن سرخرگ کرونر استفاده می کنند. غربالگری برای تنگی عروق کرونر می تواند با استفاده از سونوگرافی داپلر، آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری و آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی انجام شود. اندازه گیری های فیزیولوژیکی تهاجمی برای تأیید شدت هیپرفرفیون کلیوی مفید است و بنابراین انتخاب بیماران را که احتمالا واکنش به واکسیناسیون مجدد شریان کلیوی را بهبود می بخشد، بهبود می بخشد. پایه اولیه در 5 سال بیش از 80٪ است و نظارت برای استنت رزیستوزیس می تواند با پیگیری های بالینی، آزمایشگاهی و تصویربرداری دوره ای انجام شود.