Le syndrome métabolique est lié Ã l'activité de la maladie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

RésuméObjectifÉtudier le lien entre le syndrome métabolique (SM) et l'activité de la maladie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).MéthodesLe registre des polyarthrites rhumatoïdes de l'hôpital Siriraj est une étude de cohorte prospective débutée en mai 2011. Un total de 267 patients disposant de données complètes en février 2015 a été inclus dans ces analyses. Toutes les données cliniques et biologiques relatives à l'activité de la maladie, le statut fonctionnel et les paramètres du SM selon le National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) ont été collectées. Des analyses univariée et multivariée selon la méthode pas à pas descendante ont été menées pour identifier les facteurs associés au SM.RésultatsLa majorité des patients (88 %) étaient des femmes, d'âge moyen (±écart-type) 59 ans (± 11,1). Un SM était retrouvé chez 43 (16 %) des patients. La proportion de patients en rémission selon le DAS28 (moyenne ajustée sur le temps du DAS28 < 2,6) était plus faible chez les patients avec un SM comparativement aux patients sans SM (2,3 % vs. 16,5 %, p = 0,02). L'analyse de régression logistique multiple a identifié 4 facteurs indépendants associés au SM qui comprenaient l'âge (odds ratio [OR] 1,01, intervalle de confiance à 95 % [IC] 0,98 à 1,05), l'indice de masse corporelle (OR 1,2, IC 95 % 1,1 à 1,3), le niveau d'éducation ≤ 12 ans (OR 5,92, IC 95 % 1,47 à 23,83), et la rémission de la maladie (OR 0,11, IC 95 % 0,01 à 0,93). Ce modèle prédisait correctement 84 % des cas.ConclusionLe taux de rémission est significativement plus bas chez les patients PR atteints du SM. L'activité de la PR, l'indice de masse corporelle et le niveau d'éducation sont associés au SM chez les patients atteints de PR.