Variabilidad e idoneidad del tratamiento antiasmático en pediatría de atención primaria

ResumenObjetivoAnalizar los patrones de consumo y las características de las prescripciones de fármacos antiasmáticos en pediatría de atención primaria.DiseñoEstudio observacional retrospectivo.EmplazamientoPediatría de atención primaria, Asturias, España.ParticipantesPrescripciones para aparato respiratorio en < 14 años durante el año 2011.Mediciones principalesAnálisis del consumo de fármacos por áreas sanitarias y centros de salud, a partir de la base de datos de facturación del Servicio de Salud del Principado de Asturias, utilizando el número de DDD/1.000 niños/día (DHD) de cada grupo farmacológico. Revisión de historias clínicas de 6 consultas de pediatría de atención primaria del área sanitaria V para analizar la idoneidad de las prescripciones de los pediatras según la recomendación vigente.ResultadosEl principal grupo farmacológico han sido los broncodilatadores (17,14 DHD), con predominio de la vía inhalatoria (14 DHD). Se observa un uso mayoritario de corticoides inhalados (4,83 DHD), siendo la fluticasona el principal principio activo. El 94,3% de los broncodilatadores orales y más del 50% de las prescripciones de mepiramina se consideran inadecuadas. Dentro de las prescripciones no autorizadas en ficha técnica un 17,8% corresponden al salbutamol oral, utilizado en menores de 2 años.ConclusionesEl uso de fármacos antiasmáticos es elevado en Asturias, lo cual puede relacionarse con la prevalencia local de asma. Se observa variabilidad en la prescripción entre áreas sanitarias y centros de salud. La adecuación de las prescripciones estaría dentro de las recomendaciones vigentes, salvo en el caso del uso de fármacos broncodilatadores por vía oral.

ObjectiveTo analyse the use patterns and the characteristics of anti-asmathic prescriptions in pediatric primary health care.DesignObservational and retrospective study.LocationPediatric primary health care, Asturias, Spain.ParticipantsDrug prescriptions in respiratory diseases in children (< 14 years old) during 2011.Principal measurementsData obtained from the billing database of the Regional Health Service of Asturias and analysed by sanitary district and primary health centres, calculating the number of DDD/1.000 children/day (DHD). Clinical records audit in 6 paediatric surgeries of sanitary district V to evaluate the suitability of the drug prescriptions to the current recommendations.ResultsThe main group were bronchodilators (17.14 DHD) with predominance of the inhaled route (14 DHD). We observe more use of inhaled corticoids (4.83 DHD), with an important use of fluticasone. We considered un-suitable 94.3% oral bronchodilators, and > 50% of mepiramine prescriptions. We registered off-label prescriptions, 17.8% of them were about oral salbutamol, being used in children < 2 years old.ConclusionsThe use of anti-asthmatic drugs in our region is high, maybe it's related to the asthma prevalence. We observed variability between sanitary districts and health centres. The prescription patterns are closed to the current recommendation, except in the case of oral bronchodilators.