Lixisenatida en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad: más allá del control glucémico

ResumenObjetivoEvaluar la tolerancia a lixisenatida y sus efectos sobre el peso y el control metabólico de pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad.DiseñoEstudio prospectivo.EmplazamientoConsultas de atención especializada de Endocrinología y Nutrición en Almería, Granada y Málaga.ParticipantesPacientes con diabetes tipo 2 y obesidad.IntervencionesRespuesta y tolerancia al tratamiento con lixisenatida.Mediciones principalesSe analizaron datos clínicos y analíticos con medidas de cambio intrasujeto antes-después del tratamiento.ResultadosEvaluamos 104 pacientes (51% mujeres) con diabetes tipo 2 y obesidad (Almería 18,3%; Granada 40,4%; Málaga 41,3%). Edad media 58,4 ± 10,5 años y duración media de diabetes 11,2 ± 6,7 años. El tiempo medio desde la visita basal a la revisión tras inicio de tratamiento con lixisenatida fue de 3,8 ± 1,6 meses. Encontramos mejoría significativa del peso (p < 0,001), índice de masa corporal (p < 0,001), circunferencia de cintura (p = 0,002), presión arterial sistólica (p < 0,001) y diastólica (p = 0,001), glucemia en ayunas (p < 0,001), HbA1c (p = 0,022), colesterol total (p < 0,001), colesterol LDL (p = 0,046) y triglicéridos (p = 0,020). No se observó alteración de cifras de amilasa en relación con el tratamiento con lixisenatida, y el 7,9% no lo toleraron.ConclusionesLixisenatida consigue: 1) mejoría significativa de parámetros antropométricos y control glucémico (glucemia basal y HbA1c); 2) descenso significativo de la presión arterial y del perfil lipídico, y 3) seguridad y buena tolerancia en la mayoría de los pacientes. Además, encontramos una significativa intensificación del tratamiento antihipertensivo e hipolipemiante.

AimTo evaluate tolerance to lixisenatide and its effects on weight and metabolic control in type 2 diabetes and obese patients.DesignProspective study.SettingEndocrinology clinics in Almeria, Granada and Malaga.ParticipantsPatients with type 2 diabetes and obesity.InterventionsResponse and tolerance to lixisenatide treatment.Main measurementsClinical and analytical data of the subjects were evaluated at baseline and after treatment.ResultsThe study included 104 patients (51% women) with type 2 diabetes and obesity (Almeria 18.3%; Granada 40.4%; Malaga 41.3%). The mean age was 58.4 ± 10.5 years, and the mean duration of diabetes was 11.2 ± 6.7 years. The patients were re-evaluated at 3.8 ± 1.6 months after treatment with lixisenatide. Significant improvements were found in weight (P < .001), body mass index (P < .001), waist circumference (P = .002), systolic blood pressure (P < .001), diastolic blood pressure (P = .001), fasting glucose (P < .001), HbA1c (P = .022), Total cholesterol (P < .001), LDL-cholesterol (P = .046), triglycerides (P = .020), hypertension drugs (P < .001), and lipids drugs (P < .001). No changes were observed in levels of amylase related to lixisenatide treatment, and 7.9% of patients did not tolerate it.ConclusionsLixisenatide achieved significant improvements in anthropometric parameters, glycaemic control (fasting glucose and HbA1c), blood pressure and lipids. It was safe and well tolerated in most patients. In addition, there was a significant increase in the use of antihypertensive and lipid-lowering therapy.