Non-invasive Prenatal Testing and the Unveiling of an Impaired Translation Process

Le dépistage prénatal non effractif (DPNE) est une technologie remarquable ayant le potentiel d'offrir une multitude d'avantages cliniques, notamment une réduction des fausses couches, grâce à la diminution du nombre d'examens invasifs. Cependant, certains soupçonnent que les avantages économiques et cliniques à court terme du DPNE ont été surévalués, et ses limites et méfaits, minimisés. Il y a donc lieu d'étudier de quelle façon les pressions sociales et les politiques influencent l'application concrète, la mise en œuvre et l'utilisation d'innovations en soins de santé comme le DPNE. Malgré les réserves quant à son rapport coût-efficacité, le DPNE est souvent présenté comme un premier palier d'examen qui devrait être offert à toutes les femmes enceintes. De nombreux facteurs ont contribué à un environnement translationnel problématique au Canada, poussant à l'adoption de cette technologie comme premier palier d'examen. Les gouvernements ont exercé des pressions pour qu'on commercialise le DPNE, en présentant le secteur de la recherche financée par les deniers publics comme un possible moteur de croissance économique. Afin d'optimiser la taille de leur marché, les acteurs du secteur ont tout avantage à défendre la valeur clinique de cette technologie pour en vanter les bienfaits pour le plus grand nombre de personnes possible. Nombre d'études sur le DPNE ont été réalisées et financées directement par le secteur privé dans des laboratoires sans supervision indépendante adéquate. Par ailleurs, la crainte pour les médecins d'être tenus responsables s'ils ne recommandent pas un DPNE à leurs patientes peut aussi provoquer l'adoption généralisée de la procédure. Combinée à ces pressions de mise en application, la forte adhésion sociale pourrait mener à une « systématisation » du DPNE et, par conséquent, nuire à l'autodétermination reproductive des femmes. C'est pourquoi les décideurs devraient, avant de prendre des décisions relativement au financement public du DPNE, exiger des preuves solides et indépendantes sur sa pertinence clinique et sanitaire dans leur province ou leur territoire.