Occupational prognosis factors for ulnar nerve entrapment at the elbow: A systematic review

Bien que la compression du nerf ulnaire soit la deuxième neuropathie la plus fréquente, il n'y a que peu d'études identifiant les facteurs de pronostic professionnels. Nous avons réalisé une revue systématique portant sur les facteurs pronostiques professionnels dans la compression du nerf ulnaire au coude, afin d'identifier les professions à risques et de permettre de mieux suivre ces travailleurs. À partir des mots clés « ulnar OR cubital », « neuropathy OR tunnel », and « work OR occupational » (sans limite), les études prospectives originales ont été incluses à partir de quatre bases de données (PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library) après deux tours (design valide, pronostic valide, exposition au travail valide). L'association entre le pronostic de la neuropathie ulnaire et les facteurs professionnels a été extraite et analysée qualitativement. Entre 1981 à 2013, 3 études prospectives ont été incluses, avec 1420 cas de compression du nerf ulnaire suivis pendant une moyenne de 4 ans et une exposition professionnelle documentée. La seule étude de très bonne qualité (sur cette question) a mis en évidence une relation significative entre l'exposition professionnelle et le pronostic professionnel défavorable avec un odds ratio de 1,78 [1,10-2,88]. Les deux autres étaient moins centrées sur le facteur de pronostic professionnel ; l'une a constaté que l'activité physique exigeante professionnelle avait un mauvais pronostic, tandis que l'autre n'a trouvé aucune relation significative entre l'exposition professionnelle et le pronostic. Les professions nécessitant un effort élevé peuvent être associées à des neuropathies ulnaires de moins bon pronostic, mais d'autres études sont obligatoires (tant sur l'évaluation des expositions que la définition de la maladie), afin que les cliniciens puissent fournir des informations sur la reprise professionnelle à leurs patients.