Elastic retrograde intramedullary percutaneous pinning for fifth metacarpal neck fractures: A series of 32 patients

Le but de notre étude était l'évaluation d'une nouvelle technique chirurgicale dans le traitement des fractures du col du 5e métacarpien par brochage rétrograde élastique percutané centromédullaire. Entre janvier 2014 et janvier 2016, tous les patients ayant été opérés d'une fracture du col du 5e métacarpien avec un déplacement supérieur à 30° ou présentant une clinodactylie ont été inclus. Tous les patients ont été opérés par brochage rétrograde élastique centromédullaire. Elle permet d'utiliser les broches comme des joysticks afin de faciliter la réduction lorsque la manœuvre de Jahss est insuffisante. L'évaluation clinique comprenait le questionnaire DASH, la force de poigne et l'amplitude articulaire de la métacarpo-phalangienne du 5e doigt (MCP5) à 3 mois. Une évaluation radiologique du degré de déplacement de la fracture et du raccourcissement métacarpien était réalisée à 1 et 3 mois. Au total, 32 patients ont été inclus dans l'étude. Tous les patients ont consolidé dans une moyenne de 5 semaines (4-7 semaines). Le score DASH était inférieur à 30 pour tous, traduisant l'absence d'incapacité. La force de poigne était similaire à celle de la main controlatérale à 3 mois. Le déficit moyen d'extension de la MCP5 était inférieur à 10° en moyenne. Le brochage percutané rétrograde semble être une technique stable d'ostéosynthèse permettant une réduction satisfaisante des fractures déplacées du col du 5e métacarpien dont l'efficacité doit être confirmée par des études comparatives.