Glomus tumors of the upper limb: Single-center retrospective study of clinical and functional outcomes

Les tumeurs glomiques sont des hamartomes bénins et rares, provenant d'une prolifération neuro-myo-artérielle d'origine mésenchymateuse. La plainte première est une douleur intolérable altérant la qualité de vie au long cours. L'objectif de cette étude était de déterminer les résultats cliniques et fonctionnels après exérèse et d'analyser leurs caractéristiques cliniques, radiologiques et thérapeutiques. Nous présentons une étude rétrospective sur 16 ans incluant 31 patients avec une tumeur glomique localisée aux membres supérieurs. Les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et de suivi étaient colligées et un questionnaire fonctionnel était complété en postopératoire. Trente et un patients ont bénéficié d'une résection chirurgicale avec marges macroscopiques saines. La tumeur glomique était localisée au niveau des doigts dans 77,4 % des cas, avec une prédominance sur l'annulaire (41,9 % des cas). L'âge moyen des patients lors de la chirurgie variait de 22 à 80 ans (moyenne : 54,6) avec un sex-ratio de 0,48. Selon la présentation clinique, une imagerie par résonance magnétique ou une échographie étaient les plus fréquemment pratiquées. Une cessation immédiate de la douleur fut observée dans 18 cas. Un seul patient a bénéficié d'une chirurgie de seconde intention pour marges incomplètes et douleur persistante. Le score Quick DASH fut complété par 24 patients avec un score moyen de 1,61 au cours d'un suivi moyen de 88,8 mois (3-171 mois). Sept patients furent perdus de vue. Ces tumeurs sous-cutanés, surtout sous-unguéales, prédominant au niveau de l'annulaire, ont un retentissement disproportionné malgré leur petite taille. Les résultats au long cours après traitement chirurgical assisté par le microscope montrent une amélioration franche de la qualité de vie et de la satisfaction, avec de faibles taux de récidive.