Trans-metacarpophalangeal traction to avoid finger-related complications during wrist arthroscopy: Feasibility study with 20Â cadaver wrists

Certaines complications iatrogènes de l'arthroscopie du poignet sont liées à la traction exercée sur les chaînes digitales. L'objectif de ce travail était de vérifier si une traction trans-métacarpienne permettait d'obtenir une distraction au moins égale à la traction digitale, sans exercer de contrainte mécanique sur les chaînes digitales. Notre série comprenait 20 poignets cadavériques installés sur tour de traction avec des doigtiers chinois sur les deuxième et quatrième doigts. Pour chaque poignet, trois clichés radioscopiques de face étaient réalisés : sans traction, avec traction digitale (78,45 N), avec traction trans-métacarpienne (78,45 N). La hauteur de l'interligne médiocarpien était en moyenne de 0,8305 cm sans traction, 1,037 cm avec traction digitale, 1,1 cm avec traction trans-métacarpienne. La hauteur de l'interligne radiocarpien était en moyenne de 0,853 cm sans traction, 1,167 cm avec traction digitale, 1,187 cm avec traction trans-métacarpienne. Il n'y avait pas de différence entre les hauteurs d'interlignes entre traction digitale et trans-métacarpienne. Nos résultats montrent qu'une traction trans-métacarpienne permet d'obtenir une distraction des interlignes du poignet équivalente à celle obtenue avec une traction digitale. Reste à mettre au point un dispositif de traction trans-métacarpienne utilisable en pratique clinique.