Treatment of scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis with the Pyrocardan® implant: Results with a minimum follow-up of 2 years

Le but de cette étude était de rapporter les résultats de l'arthroplastie par un implant libre en pyrocarbone, le Pyrocardan®, pour le traitement de l'arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne (STT) isolée. L'hypothèse de départ était que cette arthroplastie permettait une amélioration fonctionnelle sans déstabiliser le carpe. Vingt patients d'âge moyen 59,6 ans ont été inclus, soit 22 implants au total, avec un recul minimum de deux ans. Les critères d'évaluation étaient la douleur appréciée sur une échelle visuelle analogique (EVA), les scores QuickDASH et PRWE, la force de poigne (grip) et de pince (pinch), les mobilités de poignet, l'indice de Kapandji ainsi que la hauteur du carpe et l'angle capito-lunaire calculés sur radiographie. Les données préopératoires étaient comparées à celles au dernier recul. Le recul moyen était de 3,8 ans. Une amélioration significative était observée sur la douleur, les scores fonctionnels et la force de pince. Les amplitudes articulaires étaient maintenues, excepté une diminution significative en extension. Les radiographies ne montraient pas d'instabilité du carpe, mais un maintien de la hauteur du carpe et une amélioration significative de l'angle capito-lunaire. Aucune luxation d'implant n'était déplorée. Les bons résultats fonctionnels et radiologiques, l'absence de complications de la technique chirurgicale font du resurfaçage par implant libre Pyrocardan® une option de choix dans l'arsenal thérapeutique de l'arthrose STT. De plus, en cas d'échec, il est toujours possible de réaliser une autre opération. Une évaluation de cette technique à long terme est cependant nécessaire.