Preliminary results of the induced membrane in upper limb. About 6 cases

L'objectif de cette étude était de présenter les résultats préliminaires de la reconstruction des pertes de substance osseuse (PSO) du membre supérieur de six patients. Il s'agit d'une étude rétrospective de trois hommes et trois femmes âgés en moyenne de 35 ans (18-62 ans) qui présentaient quatre PSO primaires et deux PSO secondaires. La longueur moyenne de la PSO était de 4,5 cm (2-10 cm) ; selon la classification de la SOFCOT, il s'agissait d'un cas de type 1, de 4 cas de type II et un cas de type III. La reconstruction concernait 2 fois l'humérus et 4 fois les os de l'avant-bras. Lors du premier temps, une attelle plâtrée postérieure a été systématiquement réalisée chez tous les patients. Une ostéosynthèse interne a été réalisée lors du deuxième temps (5 plaques vissées et une broche). Le délai moyen entre le premier et le deuxième temps était de 3 mois (2-4 mois). À la révision, la consolidation a été obtenue chez 5 patients dans un délai moyen de 4,6 mois (4-6 mois). L'évolution a été simple après le premier temps de la membrane induite ; par contre, deux cas de sepsis ont été observés après le deuxième temps, dont un cas a évolué en une ostéite aboutissant à une résorption de greffon. La technique de la membrane induite est une technique séquentielle permettant une prise en charge des grandes pertes de substance osseuses. C'est donc une alternative pour la reconstruction au membre supérieur.