Mémoire originalÉvaluation de la transition pédiatrie-gastroentérologie d'adultes des enfants atteints de maladie inflammatoire cryptogénique intestinaleChildren with inflammatory bowel disease: Assessment of the transition from the pediatric to th

RésuméObjectifÉvaluer la transition en gastroentérologie d'adultes (GE) des enfants suivis pour maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI).Patients et méthodeÉtude épidémiologique, monocentrique. L'étude a été menée auprès des parents et des patients, par questionnaires adressés par courrier. Quatre-vingt-deux patients atteints de MICI suivis en gastropédiatrie (GP) et ayant été transférés en GE entre 2000 et 2014 ont été inclus. Les données recueillies étaient : l'état médical du patient, ses traitements, le type de suivi en GE, libéral ou hospitalier, et son ressenti, ainsi que celui des parents, sur le relais. Une consultation commune de transition (CCT) avait été proposée aux patients transférés au sein du CHU. Leurs réponses ont été comparées à celles des patients n'ayant pas bénéficié de CCT.RésultatsCinquante patients avaient été transférés dans le CHU dont 33 avaient bénéficié d'une CCT. Le taux de réponse des patients a été de 56 % et celui des parents de 63 %. Trente-neuf patients (87 %) s'étaient sentis prêts à la transition (79 % des parents). Trente-six patients étaient toujours suivis par le même GE. La CCT a été jugée par les patients comme bénéfique ou très bénéfique (74 %) sur la suite de la prise en charge. Tous les patients ont jugé qu'elle apportait un bénéfice sur la connaissance du dossier médical par le GE. Les réponses des parents étaient similaires.ConclusionLa préparation de la transition et la mise en place de CCT ont été jugées bénéfiques par les patients et leurs parents.

SummaryAimAssess the transition of children followed for inflammatory bowel disease (IBD) to the adult gastroenterology care unit and the development of joint medical visits (JMVs).Patients and methodThis study was conducted at the Rennes University Hospital (Brittany, France). All patients with IBD and relayed to an adult gastroenterologist (GE) between 2000 and 2014 were included. The following medical data were collected: age, gender, clinical status, disease activity, type of follow-up (freelance or at hospital), medical history, disease locations, and treatments received. Patients who were relayed in the same hospital attended a JMV with both the pediatric and adult gastroenterologists. Patients and parents were interviewed with a questionnaire sent by mail. They were asked how they had perceived the transition with questionnaires containing specific items about the JMV. The answers of the patients who attended JMVs were compared to those who did not attend.ResultsEighty-two patients were included. The patient response rate was 56 % (parents, 59 %). The average age at transition was 18 ± 0.8 years. Fifty patients were relayed in the same hospital with 30 attending a JMV. These patients suffered from more severe disease than other patients. Thirty-nine patients felt ready to transition (87 %). The JMV was deemed beneficial or very beneficial (74 %) for both follow-up and the benefits of the GE's knowledge of the medical file. The parents' responses did not differ from the patients'.ConclusionDevelopment of the JMV enables a successful transition for pediatric patients with IBD. It could be improved by developing specific therapeutic education sessions based on transition training.