ArticlePlace de l'électroencéphalogramme dans la prise en charge de l'accident vasculaire ischémique artériel du nouveau-néPlace of EEG in the management of arterial ischemic stroke newborn

RésuméL'électroencéphalogramme (EEG) est un examen clé dans la prise en charge des convulsions néonatales, principal mode de révélation des accidents vasculaires cérébraux artériels et ischémiques du nouveau-né (AVCian). Il doit être réalisé dès que possible en cas de convulsion ou de suspicion de convulsion. Certains aspects de l'EEG sont évocateurs d'AVCian comme l'asymétrie du tracé de fond avec présence de pointes focales. L'EEG doit être prolongé et associé à une vidéo car les crises paucisymptomatiques ou infracliniques sont fréquentes, y compris sous la forme d'état de mal. Il n'a pas été démontré jusqu'à présent que les aspects EEG étaient prédictifs du devenir à long terme cognitif et épileptique.

The EEG has a key role in the management of neonatal seizures, which are the typical mode of revelation of neonatal ischemic stroke. The EEG should be started as soon as possible in case of suspected seizure. Some EEG features are evocative of neonatal stroke, typically asymmetry of background activity with the presence of focal spikes and focal seizures. The EEG should be prolonged and always associated with a video as pauci-symptomatic or subclinical seizures are frequent, including some status epilepticus. Video-EEG monitoring is therefore essential to judge the efficacy of anticonvulsant therapy. There is insufficient evidence so far to state if some EEG aspects are predictive of long-term cognitive and epileptic outcomes.