Mémoire originalLa simplification du calendrier vaccinal est-elle appliquée ? Bilan 2 ans après sa mise en placeIs the simplification of the immunization schedule applied? Review 2 years after its implementation

RésuméL'évaluation répétée des couvertures vaccinales (CV) est essentielle pour mesurer l'application et l'efficacité d'une politique vaccinale. Nous rapportons les CV chez le nourrisson de l'étude Vaccinoscopie® 2014 afin d'évaluer les changements secondaires à l'introduction du calendrier vaccinal 2013.MéthodesÉtude réalisée sur Internet auprès d'un échantillon représentatif de mères reportant les vaccinations du carnet de santé de leurs enfants.RésultatsLa suppression de la dose de DTCaP-Hib à l'âge de 3 mois a été rapidement adoptée puisqu'en 2014 seulement 1 % des enfants de 6 mois avaient reçu 3 doses de DTCaP contre 96 % en 2012. La dose de rappel était administrée plus précocement pour les valences DTCaP et hépatite B. La suppression de la vaccination ROR dès 9 mois pour les enfants en collectivité a été bien suivie puisque seulement 2 % des 9-11 mois avaient reçu ce vaccin en 2014 contre 33 % en 2012. La recommandation d'une 2e dose de ROR à 16-18 mois plutôt qu'entre 13 et 24 mois a été suivie d'une administration plus précoce de cette dose. À 18-20 mois, 60 % avaient reçu 2 doses de ROR en 2014 contre 41 % en 2012. Pour la vaccination anti-méningocoque, nous avons observé une nette progression de la CV chez les 15-23 mois (66 % en 2014 contre 44 % en 2012).ConclusionLa simplification du calendrier vaccinal pour le nourrisson a été rapidement appliquée et a obtenu une excellente adhésion des professionnels de santé. Toutefois, cette mesure seule n'est pas encore suffisante pour atteindre les objectifs de CV définis par le Haut conseil de la santé publique (HCSP).

SummaryRepeating evaluations of vaccine coverage (VC) is essential to measure the implementation and effectiveness of vaccination policy. We report the results of VC in infants from the Vaccinoscopie® study in 2014 to assess the changes secondary to the new 2013 immunization schedule.MethodStudy conducted on Internet among a representative sample of mothers reporting their child's vaccination record.ResultsThe removal of the dose of DTPa-Hib at the age of 3 months was quickly adopted since only 1 % of children aged 6 months had received three doses of DTPa in 2014 compared to 96 % in 2012. The booster dose is administered earlier for the DTPa and hepatitis B components. The shift of MMR vaccination from 9 months of age for children participating in community structures to 12 months for all children was closely followed since only 2 % of 9- to 11-month-old children received a MMR vaccine in 2014 compared to 33 % in 2012. The second dose of MMR recommended at 16-18 months of age rather than between 13 and 24 months was actually followed by an earlier administration of this dose. At 18-20 months of age, 60 % received two doses of MMR in 2014 versus 41 % in 2012. Finally, for meningitis C vaccination, a significant increase of VC was observed in children 15-23 months of age (66 % in 2014 versus 44 % in 2012).ConclusionThe simplification of the infant immunization schedule was quickly applied and received excellent support from healthcare professionals. However, this measure alone is still not sufficient to meet the CV objectives defined by the HCSP.