Diagnostic du syndrome d'apnée obstructive du sommeil chez l'enfant (2-18Â ans)Â : place de la polysomnographie et de la polygraphie ventilatoireOvernight polysomnography versus respiratory polygraphy in the diagnosis of pediatric obstructive sleep

RésuméSous l'égide de la Société française de recherche et de médecine du sommeil (SFRMS), une journée de travail a été consacrée au syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) de l'enfant. Un groupe multidisciplinaire de praticiens spécialistes de cette pathologie (pneumologues, pédiatres, otorhinolaryngologues, neurophysiologistes, spécialistes du sommeil) a fait le point à travers leurs expériences et les données de la littérature sur la place des enregistrements électro-physiologiques dans le diagnostic du SAOS. Les critères diagnostiques recommandés par l'American Academy of Sleep Medicine (AASM), révisés en 2012 et en 2014, sont exposés : méthodologie des enregistrements de sommeil, définitions des évènements respiratoires et règles de codage visuel. Les critères diagnostiques des troubles respiratoires du sommeil chez l'enfant sur les enregistrements polysomnographiques (PSG) et les recommandations de la Haute Autorité de santé sur les indications de la polysomnographie sont également rapportés. L'intérêt et les limites de la PSG en unité de sommeil, de la PSG ambulatoire et de la polygraphie ventilatoire (PV) sont décrits. Un arbre décisionnel a été élaboré dans le but de répondre au mieux au besoin diagnostique et de suivi de ces enfants.

SummaryThe French Society of Research and Sleep Medicine (SFRMS) organized a meeting on obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in children. A multidisciplinary group of specialists (pulmonologists, ENT surgeons, pediatricians, neurophysiologists, sleep specialists) drew up a consensus document on the value of electrophysiological recordings in the diagnosis of OSAS in children. Technical considerations and recommended sensors, respiratory event definitions, and scoring criteria are presented according to the 2012 and 2014 recommendations of the American Academy of Sleep Medicine (AASM). Polysomnographic criteria for sleep-disordered breathing in children and the French National Authority for Health guidelines for indications of polysomnographic studies were reported. Relevance and limits of in-lab PSG, home PSG, and respiratory polygraphy were presented and guidelines were proposed to improve the diagnosis and follow-up of these children.