Article originalAsphyxie périnatale au centre hospitalier et universitaire de BrazzavillePerinatal asphyxia at university hospital of Brazzaville

RésuméL'asphyxie périnatale demeure un problème de santé publique. Le but de l'étude était de déterminer son incidence, d'identifier les facteurs étiologiques et d'apprécier son évolution. Une étude descriptive et analytique a été réalisée entre janvier et juin 2015 dans le service de néonatologie du centre hospitalier et universitaire de Brazzaville. Le diagnostic de l'asphyxie périnatale a été retenu devant l'existence d'un événement obstétrical, un score d'Apgar inférieur à 7 à la cinquième minute et la présence de signes neurologiques. Sur 1437 nouveau-nés hospitalisés, 224 l'étaient pour une asphyxie périnatale, soit 15,6 %. Les mères étaient âgées de 20 à 29 ans (n = 98 [43,7 %]) et de 30 et 39 ans (n = 73 [32,6 %]). Cent quatre-vingt et une mères (80,8 %) ont réalisé au moins 4 consultations prénatales. L'accouchement a eu lieu dans un centre de santé (n = 221 [8,7 %]). L'événement obstétrical prédominant était une dystocie (n = 206 [92 %]), une éclampsie (n = 17 [7,1 %]). Le liquide amniotique était méconial dans tous les cas. Le score d'Apgar à la cinquième minute était inférieur ou égal à 3 (n = 91 [40,6 %]) et entre 4 et 6 (n = 133 [59,4 %]). Les nouveau-nés étaient au grade I de Sarnat : n = 36 (16 %), grade II : n = 139 (62 %) et grade III : n = 49 (22 %). Les symptômes prédominants étaient : les anomalies des réflexes archaïques 190 cas, l'hypotonie 185 cas et la gêne respiratoire 165 cas. L'évolution s'est faite vers un décès (n = 68 [30,4 %]). La sévérité de l'asphyxie périnatale nécessite que soient améliorées la qualité du suivi de la grossesse et la prise en charge de l'accouchement.

SummaryPerinatal asphyxia remains a public health problem. The aim of the study was to determine its impact, to identify the etiological factors and to assess its evolution. A descriptive study and was conducted between January and June 2015 in the department of neonatology of the hospital and university of Brazzaville. The diagnosis of perinatal asphyxia was selected before the existence an obstetrical event, an Apgar score of less than 7 in the fifth minute and the presence of neurological signs. On newborn 1437 hospitalized, 224 were for a perinatal asphyxia 15.6%. Mothers were aged 20 to 29 years (n = 98 [43.7%]) and 30 to 39 years (n = 73 [32.6%]). One hundred and eighty-one mothers (80.8%) have completed at least 4 antenatal consultations. The delivery took place in a health center (n = 221 [98.7%]). The predominant obstetric event was obstructed labour (n = 206 [92%]), eclampsia (n = 17 [7.1%]). Amniotic fluid was meconium in all cases. Apgar score in the fifth minute was less than or equal to 3 (n = 91 [40.6%]) and between 4 and 6 (n = 133 [59.4%]). Infants were at grade I by Sarnat: n = 36 (16%), grade II: n = 139 (62%) and grade III: n = 49 (22%). Predominant symptoms were: abnormalities of archaic reflexes 190 cases, hypotonia 185 cases and respiratory discomfort 165 cases, 68 newborns (30.4%) died. The severity of perinatal asphyxia requires that improved support of pregnancy and childbirth.