کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
5721730 1608100 2018 5 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Anxiety disorders and childhood maltreatment as predictors of outcome in bipolar disorder
ترجمه فارسی عنوان
اختلالات اضطرابی و بد رفتاری در دوران کودکی به عنوان پیش بینی کننده نتایج اختلال دو قطبی
کلمات کلیدی
فهرست مطالب مقاله
چکیده

کلمات کلیدی

1.مقدمه

۲. روش

۲.۱. نمونه

۲.۲. معیارها

۲.۲.۱. تشخیص‌ها

۲.۲.۲. بد رفتاری در دوران کودکی

۲.۲.۳. شدت 

۲.۳. تحلیل آماری

۲.۴. محاسبه قدرت

۳. نتایج

۳.۱. توصیف نمونه

جدول ۱. نماگرهای شدت جداگانه در نمونه

۳.۲. اختلال اضطرابی، بد رفتاری در دوران کودکی، و شدت اختلال دو قطبی

۳.۳. تحلیل‌های ثانویه

جدول ۲. تاثیر اختلالات اضطرابی روی نماگرهای شدت

۳.۴. تحلیل شدت

جدول ۳. تاثیر بد رفتاری در دوران کودکی روی نماگرهای شدت

۴. بحث

جدول ۴. تاثیر اختلالات اضطرابی جداگانه روی نماگرهای شدت کلی
ترجمه چکیده
پیش زمینه: اختلالات اضطرابی کوموربید (همایند) و بد رفتاری در دوران کودکی با نتایج نامطلوب در افراد مبتلا به اختلال دو قطبی در ارتباط هستند. از آنجایی که بد رفتاری در دوران کودکی با ایجاد اختلالات اضطرابی در این جمعیت در ارتباط است، لازم است ارزش پیشگویانه مرتبط با فاکتورهای ذکر شده تعیین شود. روش‌ها: در ۱۷۴ فرد بزرگسال دارای اختلال دو قطبی، بد رفتاری در دوران کودکی را با استفاده از پرسشنامه ترومای دوران کودکی، و اختلالات اضطربی دوران زندگی را با کمک مصاحبه کوتاه مؤسسه بین المللی نوروپزشکی مورد ارزیابی قرار دادیم. یک شاخص کلی از شدت اختلال دو قطبی به عنوان مجموعی از ۶ نماگر (بیکاری، علائم روانی، بیش از پنج اپیزود مانیا، بیش از پنج اپیزود افسردگی، اقدام به خودکشی، و بستری در بیمارستان) به وجود آوردیم. ارتباط بین بد رفتاری در دوران کودکی، تعداد اختلالات اضطرابی، و شاخص شدت کلی را با استفاده از رگرسیون لجستیک ترتیبی آزمایش و بررسی کردیم. نتایج: تعداد اختلالات اضطرابی دوران زندگی با شاخص شدت کلی (۴۳/۱OR= ، ۰۴/۰۱-۲/۱CI= ٪۹۵، ۰۴۷/۰ p=) در ارتباط بودند. این اختلال فقط زمانی تا حدودی کاهش پیدا می‌کرد که از نظر بد رفتاری در دوران کودکی کنترل می‌شد (۳۹/۱OR= ، ۰۰/۹۷-۲/۰CI= ٪۹۵، ۰۶۹/۰ p=). ارتباط بین بد رفتاری در دوران کودکی و شاخص شدت کلی از نظر آماری معنی دار نبود (۲۶/۱OR= ، ۷۴/۹۲-۱/۰CI= ٪۹۵، ۱۵۱/۰ p=). تحلیل‌های ثانویه نشان دادند که بد رفتاری در دوران کودکی با اقدام به خودکشی مرتبط است (۷۰/۱OR= ، ۵۱/۱۵-۲/۱CI= ٪۹۵، ۰۰۸/۰ p=) و اختلال وسواسی جبری با شاخص شدت کلی ارتباط دارد (۵۶/۹OR= ، ۴۷/۲۰-۴۱/۲CI= ٪۹۵، ۰۰۳/۰ p=). محدودیت‌ها: این مطالعه یک مطالعه مقطعی با نمونه‌ای به اندازه متوسط بود که برای یک برنامه متخصص به کار برده شد. نتیجه‌گیری: با وجود اینکه اختلالات اضطرابی کوموربید با شدت کلی اختلال دوقطبی در ارتباط هستند، ولی بد رفتاری در دوران کودکی مخصوصا با اقدام به خودکشی مرتبط است. پزشکان باید به طور منظم و سیستماتیک هر دو فاکتور را مورد ارزیابی قرار دهند. لازم است برای بهبود نتایج افراد مبتلا به اختلال دو قطبی دارای اختلالات اضطراب کوموربید و سابقه بد رفتاری در دوران کودکی مداخله شود.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی روانپزشکی و بهداشت روانی
چکیده انگلیسی


- Anxiety disorders are associated with unfavourable outcome in bipolar disorder.
- Obsessive compulsive disorder is most strongly associated with adverse outcome.
- Childhood maltreatment is specifically associated with suicide attempts.

BackgroundComorbid anxiety disorders and childhood maltreatment have each been linked with unfavourable outcomes in people with bipolar disorder. Because childhood maltreatment is associated with anxiety disorders in this population, their respective predictive value remains to be determined.MethodsIn 174 adults with bipolar disorder, we assessed childhood maltreatment using the Childhood Trauma Questionnaire and lifetime anxiety disorders with the MINI International Neuropsychiatric Interview. We constructed an overall index of severity of bipolar disorder as a sum of six indicators (unemployment, psychotic symptoms, more than five manic episodes, more than five depressive episodes, suicide attempt, and hospital admission). We tested the relationship between childhood maltreatment, the number of anxiety disorders and the overall severity index using ordered logistic regression.ResultsThe number of lifetime anxiety disorders was associated with the overall severity index (OR = 1.43, 95%CI = 1.01-2.04, p = 0.047). This relationship was only slightly attenuated when controlled for childhood maltreatment (OR = 1.39, 95%CI = 0.97-2.00, p = 0.069). The relationship between childhood maltreatment and the overall severity index was not statistically significant (OR = 1.26, 95%CI = 0.92-1.74, p = 0.151). Secondary analyses revealed that childhood maltreatment was associated with suicide attempts (OR = 1.70, 95%CI = 1.15-2.51, p = 0.008) and obsessive compulsive disorder was associated with the overall severity index (OR = 9.56, 95%CI = 2.20-41.47, p = 0.003).LimitationsThis was a cross-sectional study with a moderate-sized sample recruited from a specialist program.ConclusionsWhile comorbid anxiety disorders are associated with the overall severity of bipolar disorder, childhood maltreatment is specifically associated with suicide attempts. Clinicians should systematically assess both factors. Interventions to improve outcomes of people with bipolar disorder with comorbid anxiety disorders and history of childhood maltreatment are needed.

ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Journal of Affective Disorders - Volume 225, 1 January 2018, Pages 337-341
نویسندگان
, , , , , , ,