Uncal decompression in gliomatosis cerebri

Les gliomatoses cerébrales sont définies comme une infiltration, par un gliome infiltrant, de plus de deux lobes cérébraux. Dépendante de la réponse aux traitements (chimio- et radiothérapie), l'évolution peut être prolongée sur plusieurs mois. La chirurgie d'exérèse a très peu de place dans la prise en charge de ce type d'affections Nous présentons le cas d'une femme de 48 ans chez laquelle a été réalisée une lobectomie temporale de décharge dans un contexte de gliomatose. L'amélioration de l'hypertension intracrânienne a été suffisamment satisfaisante pour mettre en place une chimiothérapie et obtenir une survie de 23 mois. Les principales données de la littérature ont été revues. Il est possible de proposer une lobectomie de décharge dans certains cas de gliomatose, permettant ainsi la mise en route des autres modalités thérapeutiques.