Disaster nephrology: crush injury and beyond

بلایای طبیعی منجر به تعداد قابل توجهی از چالش های کلیوی یا ایجاد آسیب های آسیب دیده در قربانیان تجمع یافته در ساختمان های فروپاشی شده و یا از بین بردن امکانات دیالیز موجود، ترک بیماران مزمن دیالیز بدون دسترسی به واحدهای دیالیز، داروها و یا مراقبت های پزشکی. در طول دو دهه گذشته، از واکنش به تعدادی از بلایای طبیعی بزرگ یاد گرفته شده است که به طور قابل توجهی در آسیب های حاد کلیه و بیماران مزمن دیالیز تاثیر گذاشته است. در این مقاله پاتوفیزیولوژی و درمان سندرم خردل را بررسی می کنیم، همان طور که در توصیه های بالینی اخیر برای مدیریت سندرم خردل خلاصه شده است. اهمیت احیاء مایع زودرس در جلوگیری از آسیب های شدید کلیه تاکید شده است، مشکلات لجستیک در شرایط فاجعه توصیف شده و نیاز به اجرای برنامه آمادگی امداد رسانی فاجعه کبدی مشخص شده است. نقش نیروی کار خدمت رسانی به فاجعه کلیه در ارائه امداد اضطراری و پشتیبانی لجستیکی مورد نیاز است. علاوه بر این، اهمیت آموزش دقیق بیماران مبتلا به دیالیز مزمن و کارکنان کلیه در برنامه پیشگیری از چنین بلایای طبیعی و تاثیر جابجایی توسط بلایای بیماران دیالیزی مزمن مورد بحث قرار گرفته است.