Eccentric training in chronic heart failure: Feasibility and functional effects. Results of a comparative study

ObjectivesTo evaluate, in chronic heart failure (CHF) patients, feasibility, safety, compliance and functional improvements of an eccentric (ECC) cycle training protocol personalized by the rate of perceived exertion (RPE; 9-11 Borg Scale), compared to concentric (CON) training at workload corresponding to the first ventilatory threshold.MethodsThirty patients were randomly allocated to ECC or CON training (20 sessions). Compliance was evaluated with RPE, visual analog scale for muscle soreness and monitoring of heart rate (HR). Functional parameters were measured by the distance walked and the VO2 uptake during the 6-minute walk test (6MWT) before and after training.ResultsTwo patients were excluded due to adverse effects in each group. RPE was 9-11 in ECC training while it reached 12-14 in CON training. HR remained stable in ECC group during exercise whereas it increased during CON exercise. 6MWT distance improved in both group (ECC: +53 m; CON: +33 m). 6MWT VO2 uptake remained stable in ECC group whereas it increased in CON group.ConclusionECC training tailored by RPE appears to be an efficient and safe alternative for CHF patients. Indeed, it induces functional improvement similar to conventional CON training with lower demand on the cardiovascular system during exercise.

RésuméObjectifsÉvaluer au cours de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC), faisabilité, sécurité, compliance et amélioration fonctionnelle liées à un entraînement excentrique (ECC), personnalisé sur le niveau de perception de l'effort (RPE ; 9-11 échelle de Borg), comparativement à un entraînement concentrique (CON) à une puissance correspondant au premier seuil ventilatoire.MéthodeTrente patients inclus et randomisé soit dans un entraînement ECC soit CON (20 sessions). La tolérance était évaluée par RPE, échelle visuelle analogique (douleurs musculaires) et fréquence cardiaque (FC). Les paramètres fonctionnels étaient la distance parcourue, la VO2 durant un test de marche de six minutes (6MWT).RésultatsDeux patients furent exclus pour effets indésirables dans chacun des groupes. La RPE était à 9-11 dans le groupe ECC et à 12-14 dans le groupe CON. La FC n'augmentait que dans le groupe CON. La distance du 6MWT était améliorée dans les deux groupes (ECC : +53 m ; CON : +33 m). La VO2 au cours du 6MWT était stable dans le groupe ECC mais augmentée dans le groupe CON.ConclusionL'entraînement ECC personnalisé par RPE est une alternative efficace et sans danger au cours de l'ICC. L'amélioration fonctionnelle est similaire à celle obtenue lors d'un entraînement CON mais avec une sollicitation moindre du système cardiovasculaire.