کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
6250057 1284671 2016 8 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Current state of clinical end-points assessment in transplant: Key points
ترجمه فارسی عنوان
وضعیت فعلی ارزیابی بالینی در پیوند: نکات کلیدی
ترجمه چکیده
پیوند عضو یک درمان انتخاب برای بیماران مبتلا به بیماری ارگ پایان است. با این حال، پیوند عضو می تواند سیستم قلبی عروقی و کاهش ایمنی بدن را تحت تأثیر قرار دهد، که منجر به مرگ و میر زودرس و از دست رفتن پیوند به علت همراهی های متعدد می شود. نقاط انتهایی بالینی در پیوند شامل مرگ و شکستگی پیوند است. بنابراین، تولید مدل های پیش بینی دقیق از طریق مدل های رگرسیون بسیار مهم است تا برای پایان دادن به نقاط پایانی پس از پیوند بالینی تست شود. مدل های پیش بینی بقا باید مارکر های کارآمد جایگزین یا عوامل پیش آگهی را برای ایجاد یک مجموعه حداقل از متغیرهای مشتق شده از استراتژی مدل سازی مناسب با استفاده از مدل های رگرسیون ترکیب کنند. با این وجود، در هنگام گزارش تحلیل های بقا و مدل های رگرسیون برای رسیدن به تبعیض مناسب و کالیبراسیون مدل های پیش بینی، چندین نقطه بحرانی باید در نظر گرفته شود. علاوه بر این، نمرات ریسک مبتنی بر جمعیت ممکن است پیش بینی خطر در پیوند را پایین بیاورد. بنابراین استفاده از مدل های پیش بینی شده در این بیماران باید عوامل خطرساز کلاسیک و غیر کلاسیک و همچنین شاخص های سلامت مبتنی بر اجتماع و عوامل مرتبط با پیوند را در نظر بگیرند تا بتوانند نتایج را با توجه به بقاء به درستی اندازه گیری کنند. این بررسی بر ارزشیابی نقاط انتهایی بالینی پیوند از طریق مدل های رگرسیون با ترکیب متغیرهای پیش بینی کننده و جایگزین و با توجه به نکات کلیدی در این تحلیل ها، به منظور پیش بینی دقیق نقاط انتهایی پایه، که می تواند به تصمیم پزشکان کمک کند، متمرکز است.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی عمل پیوند
چکیده انگلیسی

Solid organ transplantation is the treatment of choice for patients with end-stage organ disease. However, organ transplantation can stress the cardiovascular system and decrease immune surveillance, leading to early mortality and graft loss due to multiple underlying comorbidities. Clinical end-points in transplant include death and graft failure. Thus, generating accurate predictive models through regression models is crucial to test for definitive clinical post-transplantation end-points. Survival predictive models should assemble efficient surrogate markers or prognostic factors to generate a minimal set of variables derived from a proper modeling strategy through regression models. However, a few critical points should be considered when reporting survival analyses and regression models to achieve proper discrimination and calibration of the predictive models. Additionally, population-based risk scores may underestimate risk prediction in transplant. The application of predictive models in these patients should therefore incorporate both classical and non-classical risk factors, as well as community-based health indicators and transplant-specific factors to quantify the outcomes in terms of survival properly. This review focuses on assessment of clinical end-points in transplant through regression models by combining predictive and surrogate variables, and considering key points in these analyses to accurately predict definitive end-points, which could aid clinicians in decision making.

ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Transplantation Reviews - Volume 30, Issue 2, April 2016, Pages 92-99
نویسندگان
, , ,