Rethinking psychopharmacotherapy: The role of treatment context and brain plasticity in antidepressant and antipsychotic interventions

شواهد جدید نشان می دهد که زمینه درمان عمیقا بر مداخلات روان و فیزیولوژی تأثیر می گذارد. ما شواهدی را برای تعامل بین کاربرد دارو و زمینه ای که دارو در هر دو تحقیق در انسان و حیوانات داده شده است، بررسی می کنیم. شواهدی از این تعامل در پاسخ پلاسبو در آزمایشات بالینی، دانش ما در مورد اثرات فارماکولوژیکی و محیطی بر پلاستیک عصبی و مطالعات حیوانی که تاثیرات محیطی بر اثرات داروهای روانگردان را بررسی می کند، شواهدی را دریافت کردیم. تحقیقات تجربی پلاسبو مسیرهای نوروبیولوژی مکانیکی مانند انتظارات درمان بیماران و تجربیات قبلی درمان را نشان داده است. تحقیقات حیوانی تأیید کرد که محیط محیطی غنی شده تأثیرات مثبت داروها را تأمین می کند، در حالی که محیط های نامطلوب (تحریک حساسیتی پایین، میزان پایین ارتباطات اجتماعی) حتی می تواند نتایج درمان مورد نظر را معکوس کند. در نهایت توصیه هایی را برای شرایط محیطی که تحت آن داروهای روانگردان استفاده می شود، ارائه می دهیم. اقدامات مبارزه با مواد مخدر باید با انتظارات مثبت، فعالیت بدنی و تحریک محرک اجتماعی و فیزیکی مفید انجام شود. آزمایشات دارویی آینده باید به طور کامل کنترل و بهینه سازی چنین داروهایی را در نظر بگیرند که یک اثر متقابل محیطی برای بهبود حساسیت و نتایج درمان باشد.