Moral distress: Terminology, theories and models

محققان تجربی به طور سنتی به مشکلات اخلاقی و تصمیم گیری مربوط به ارائه مراقبت های پزشکی و پرستاری به بیماران توجه می کنند. آنها همچنین در زمینه های پزشکی و محل های کاری مشغول به کار هستند، در حالی که این مشکلات اغلب حل می شوند. با این حال، در سال های اخیر، توجه به رشد کارکنان پزشکی در مورد مواردی که مراقبت های پیشنهادی از لحاظ اخلاقی درست نیست و به بیمار آسیب می رساند، پرداخت می شود. مطالعه نظارت ما بر مفهوم ناراحتی اخلاقی پرستاران متمرکز است. ما به خاطر ابعاد اخلاقی آن را از انواع دیگر پریشانی (روحی، روحی و معنوی) تمایز می دهیم. مطالعه نشان می دهد که این یک پدیده پیچیده است که به راحتی تعریف نمی شود. در میان چیزهای دیگر، سیستم ارزش پرستاران، حساسیت اخلاقی و شجاعت اخلاقی نقش مهمی ایفا می کند. اضطراب اخلاقی پرستاران در طی دوره تغییر می کند: ما اختلال اخلاقی اولیه را تشخیص می دهیم و سپس پس از یک دوره زمانی، پریشانی اخلاقی واکنشی. این مطالعه چهار مدل نظری از پریشانی اخلاقی ارائه می دهد. توجه به طور عمده به دو نفر از آنها پرداخته می شود: مدل با تأثیرات منفی تجمعی در طول زمان (انباشت بقایای اخلاقی) و یک مدل پیشرفت و پیامدهای بالقوه رنج اخلاقی. آخرین بخش مطالعه دو عامل اساسی پریشانی اخلاقی را توصیف می کند: ویژگی های داخلی (ویژگی های جامعه شناختی و روحی اخلاقی پرستاران) و خارجی (ویژگی وضعیت تصمیم، نفوذ اعضای تیم مراقبت های بهداشتی، قوانین عملکرد پزشکی تسهیلات و محیط زیست اخلاقی و خصوصیات اجتماعی و فرهنگی کشور).