Actualités sur les tests rapides d'orientation diagnostique de l'infection à VIH : législation, performances, avantages et inconvénients

En 2010, la législation française du diagnostic de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine a changé avec la parution des arrêtés des 28 mai et 9 novembre. Les tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) peuvent désormais être utilisés lors de contexte d'urgence mais également dans un but d'élargissement de l'offre de dépistage en dehors d'un laboratoire d'analyse (établissement et services de santé, cabinet médical de ville, structure de prévention ou associative). Les principaux avantages des TROD VIH sont : réalisation sur le terrain au plus près des personnes, rapidité, simplicité, stockage à température ambiante, différenciation VIH-1/VIH-2 pour certains. Cependant, ils ont un certain nombre d'inconvénients : performances analytiques (sensibilité et spécificité) inférieures à celles des tests Elisa combinés, subjectivité de lecture, manque de traçabilité, exploration du VIH uniquement, contrôles de production et distribution variables et coût élevé. Les objectifs de cette revue sont de présenter le cadre législatif de l'utilisation des TROD VIH en France, leurs performances, avantages et inconvénients.