Trattamento non farmacologico dell'asma negli adulti per il fisioterapista

Sebbene la terapia farmacologica rimanga la principale modalità di trattamento nei pazienti asmatici, sono stati proposti vari trattamenti non farmacologici. Gli interventi non farmacologici sono numerosi nel trattamento dell'asma e i pazienti mostrano un crescente interesse per terapie complementari al trattamento farmacologico, per gestire la propria malattia. Queste includono, in maniera non esaustiva, il breathing retraining (BR) (rieducazione respiratoria) e altre tecniche di fisioterapia respiratoria, l'omeopatia, l'agopuntura, l'aromaterapia, la riflessologia, il massaggio e il rilassamento. In questo articolo saranno discussi solo i trattamenti non farmacologici gestiti dal fisioterapista. Tra queste modalità di trattamento, il BR è il più utilizzato ed è ben tollerato dai pazienti con asma. Esso comprende diverse tecniche: i metodi Buteyko e Papworth, la rieducazione respiratoria diaframmatica, l'allenamento dei muscoli inspiratori, lo yoga e il biofeedback. In un senso più ampio di fisioterapia toracica, al BR aerobico possono essere aggiunte tecniche di decongestione respiratoria, esercizi acquatici e il metodo Lotorp. La letteratura non raccomanda sempre l'uso di uno dei metodi del BR né di un'altra tecnica di fisioterapia respiratoria. Tuttavia, le tecniche di respirazione che mirano a ridurre l'iperventilazione (Buteyko e Papworth) sembrano le più attraenti, da una parte per migliorare i sintomi dell'asma e la qualità della vita dei pazienti e, dall'altra, per diminuire l'uso dei farmaci, anche se queste tecniche non sembrano migliorare la funzione polmonare.