Manejo anestésico en la cirugía de las glándulas suprarrenales

En las últimas décadas ha aumentado constantemente el número de lesiones de las glándulas suprarrenales que se diagnostican y extirpan. Paralelamente, la mejoría de los medios diagnósticos y terapéuticos ha permitido disminuir la mortalidad asociada a este tipo de patología. A partir de los años década de 2000 se impuso la vía de acceso laparoscópica como la vía de elección. En el plano anestésico, el principal desafío de la cirugía de las glándulas suprarrenales se relaciona con los tumores secretores, que se asocian a un síndrome endocrino. De hecho, estos tumores pueden dar lugar a una liberación masiva de hormonas, que produce modificaciones hemodinámicas, metabólicas y electrolíticas durante el período perioperatorio. Este artículo describe la preparación preoperatoria así como la actitud terapéutica operatoria y postoperatoria de los tumores secretores y no secretores, concentrándose en el síndrome de Cushing, el síndrome de Conn y el feocromocitoma.