کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
8718920 1588886 2018 5 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Non-union after plate fixation
ترجمه فارسی عنوان
عدم تداخل پس از بشقاب
کلمات کلیدی
غیر اتحادیه، جراحی تجدید نظر شفا لثه،
ترجمه چکیده
تقریبا یک سوم از بیمارانی که با سابقه طولانی استخوان متحمل شده اند، به عنوان روش اولیه خود تحت درمان قرار گرفته اند. در ارزیابی یک شکست غیرمستقیم احتمالی، برای شناخت تکنیک های غرقابی که جراح قصد دارد در روش اولیه انجام شود مهم است، یعنی اینکه آیا تعمیرات شکستگی مستقیم یا غیر مستقیم بود یا خیر. تمایز بین اتحادیه های تاخیری و غیر اتحادیه، یک معضل تشخیصی است به ویژه در شکستگی های شکسته، بهبودی توسط تعمیر اولیه استخوان. تمایز مهم است زیرا عدم ارتباطات لزوما بخشی از همان طیف به عنوان اتحادیه های تاخیر نیست. اتیولوژی شکستگی ناخوشایند معمولا چند فاکتوره ای است و عوامل را می توان به طور گسترده ای به عوامل مکانی، عوامل بیولوژیکی (محلی و سیستمیک) و عفونت طبقه بندی کرد. عفونت در حدود 40٪ از شکستگی های غیر اتحاد وجود دارد، اغلب پس از شکستگی های باز یا ضعف زخم، اما در 5٪ از تمام عفونت های غیر اتحاد وجود دارد بدون هیچ گونه سوء ظن بالینی و یا سرولوژیکی. روش های بهبود حساسیت تحقیق در جستجوی عفونت شامل استفاده از؛ سانتریفیوژ سازی ایمپلنت ها، تلقی مستقیم نمونه های تئاتری به بوث، و بررسی بافت شناسی بافت های غیر اتحادیه. آگاهی باید به اثر ضدالتهاب بالقوه بیسفسفونات ها (در ترمیم شکستگی اولیه) و کلاس های خاص آنتی بیوتیک ها داده شود. موارد ابتدایی تاخیر / عدم اتحاد با ثبات مکانیکی کافی و استخوان فعال زیست شناختی می تواند با تحریک بهبود شکست مدیریت شود. به تازگی ارائه غیر اتحاد به طور معمول نیاز به تجدید ساختار ثابت و تحریک کالوس برای ایجاد اتحاد شکستگی.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی طب اورژانس
پیش نمایش مقاله
عدم تداخل پس از بشقاب
چکیده انگلیسی
Approximately a third of patients presenting with long-bone non-union have undergone plate fixation as their primary procedure. In the assessment of a potential fracture non-union it is critical to understand the plating technique that the surgeon was intending to achieve at the primary procedure, i.e. whether it was direct or indirect fracture repair. The distinction between delayed union and non-union is a diagnostic dilemma especially in plated fractures, healing by primary bone repair. The distinction is important as nonunions are not necessarily part of the same spectrum as delayed unions. The etiology of a fracture non-union is usually multifactorial and the factors can be broadly categorized into mechanical factors, biological (local and systemic) factors, and infection. Infection is present in ~40% of fracture non-unions, often after open fractures or impaired wound healing, but in 5% of all non-unions infection is present without any clinical or serological suspicion. Methods to improve the sensitivity of investigation in the search of infection include the use of; sonication of implants, direct inoculation of theatre specimens into broth, and histological examination of non-union site tissue. Awareness should be given to the potential anti-osteogenic effect of bisphosphonates (in primary fracture repair) and certain classes of antibiotics. Early cases of delayed/non-union with sufficient mechanical stability and biologically active bone can be managed by stimulation of fracture healing. Late presenting non-union typically requires revision of the fixation construct and stimulation of the callus to induce fracture union.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Injury - Volume 49, Supplement 1, June 2018, Pages S78-S82
نویسندگان
, ,