Place actuelle des synoviorthèses isotopiques

Les synoviorthèses isotopiques ont été très utilisées en rhumatologie dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques. L'arrivée de nouveaux traitements plus efficaces a rendu leur utilisation plus rare. Elles sont encore utiles dans le traitement de synovites rebelles, de synovites villonodulaires en complément de la chirurgie et dans l'arthropathie hémophilique. L'yttrium 90, le rhénium 186 et l'erbium 169 sont les trois principaux isotopes utilisés. Leur utilisation doit faire appel à une équipe entraînée afin d'éviter les complications en lien avec l'infiltration. Les données de tolérance notamment de risque néoplasique sont rassurantes. L'efficacité de l'yttrium 90 dans les rhumatismes inflammatoires chroniques est débattue.