Role of medical therapy in the management of deep rectovaginal endometriosis

تعیین اینکه آیا درمان پزشکی در زنان مبتلا به آندومتریوز رکتوواژینال عمیق و در چه شرایطی می تواند جایگزین جراحی در نظر گرفته شود برای بیماران و پزشکان مهم است. تعداد زیادی از مشاهدات و برخی از مطالعات کنترل شده تصادفی نشان داد که داروهای مختلف هورمونی درد و علائم دیگر را در حدود دو سوم از زنان مبتلا به آندومتریوز رکتوواژینال عمیق بهبود می بخشد. از آنجا که تفاوت های عمده ای در اندازه اثر ترکیبات مختلف مشاهده نشده است، در هنگام مشاوره بیماران باید به ایمنی، تحمل پذیری و هزینه داروها اهمیت داده شود. به نظر می رسد پروژستین ها بهترین تعادل درمانی را پیشنهاد می کنند زمانی که درمان های دراز مدت برنامه ریزی می شوند. زنان باید بدانند که کنترل هورمونی داروها را کنترل می کنند اما اندومتریوز را درمان نمی کنند و برای اجتناب از جراحی باید سال ها استفاده شوند. درمان پزشکی جایگزین جراحی در زنان مبتلا به هیدرونفروز، علائم شدید سوء جذب روده و در کسانی که مایل به یک مفهوم طبیعی است نیست. یک پروژستین باید به طور سیستماتیک به عنوان یک مقایسه کننده در آزمایشات تصادفی آینده داروهای جدید برای آندومتریوز عمیق انتخاب شود. در عین حال، استفاده از داروهای موجود باید بهینه شود و درمان های پزشکی و جراحی می تواند به عنوان مراحل بعدی یک رویکرد گام به گام در نظر گرفته شود. به طور کلی، هیچ مطلبی وجود ندارد؟ انتخاب و زنان باید کاملا از مزایای بالقوه، آسیب های بالقوه و هزینه های مختلف درمان های درمانی مطلع شوند و اجازه دهند آنچه را که آنها برای آنها بهتر است انتخاب کنند.