Conservative Surgery for Adenomyosis and Results: A Systematic Review

درمان سنتی برای زنان مبتلا به آدنومایوز علامتی است که هیسترکتومی است. با این حال، زنان باروری باید با درمان های کمتر تهاجمی از جمله درمان پزشکی مدیریت شوند. برای بیماران مقاوم و یا نامناسب برای درمان درازمدت یا کسانی که دارای آدرنومایوما کانونی هستند، ممکن است جراحی محافظه کارانه ارائه شود. هدف از این مطالعه بررسی جراحی های محافظه کارانه موجود برای درمان آدنومیوز، عوارض و میزان موفقیت و عود آن است. در این بررسی سیستماتیک ما 27 مطالعه انجام دادیم؛ 10 مطالعه آینده نگر و 17 مطالعه گذشته نگر از جمله 1398 بیمار. نتایج نشان داد که دفع آدنومایوز برای کنترل علائم مانند منوراژی و دیسمنوره موثر است و احتمالا برای ناباروری مربوط به آدرنمیوز نیز مفید است. برای حفظ باروری و از بین بردن علائم، درمان پزشکی معمولا اولین انتخاب است، در حالی که جراحی اعصاب ممکن است برای آدنومایوز مقاوم در برابر آن انجام شود. نتایج نشان می دهد که بیش از سه چهارم زنان پس از عمل جراحی محافظه کار علائم تسکین می یابند. میزان بارداری پس از درمان جراحی محافظه کارانه به طور گسترده ای متفاوت است. با این حال، سه چهارم آنها پس از جراحی با یا بدون درمان دارویی تزریق می شوند. بسته به مدت زمان پیگیری، میزان عود بیماری با هیچ عود و تقریبا نیمی از بیماران متفاوت نیست. جراحی محافظه کارانه برای آدنومیوز، درد لگن، خونریزی غیرطبیعی رحم و احتمالا باروری را بهبود می بخشد. بهترین روش جراحی هنوز مشخص نشده است.