N° 286-Liste de contrôle de la sécurité chirurgicale en obstétrique-gynécologie

RésuméObjectifOffrir des conseils quant à la mise en œuvre d'une liste de contrôle de la sécurité chirurgicale pour ce qui est de la pratique de l'obstétrique-gynécologie.IssuesParmi les issues évaluées, on trouve les effets de la liste de contrôle sur la sécurité chirurgicale sur la morbidité et la mortalité chirurgicale.RésultatsDes recherches ont été menées dans les bases de données Medline en vue d'en tirer les articles traitant de sujets liés à la « liste de contrôle sur la sécurité chirurgicale » et ayant été publiés en anglais entre janvier 2001 et janvier 2011. Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs et aux études observationnelles. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'en janvier 2012.ValeursLa qualité des résultats a été évaluée au moyen des critères décrits par le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs. Les recommandations visant la pratique ont été classées conformément à la méthode décrite par le Groupe d'étude (Tableau).Avantages, désavantages et coûtsLa mise en œuvre des recommandations de la directive clinique améliorera la santé et le bien-être des femmes devant subir une chirurgie obstétricale ou gynécologique.Déclarations sommaires1.La chirurgie pourrait être à l'origine de jusqu'à 40 % de tous les événements indésirables constatés à l'hôpital (II-2).2.La qualité de la communication constitue un élément essentiel des efforts visant à améliorer la sécurité des soins chirurgicaux, et ce, car les problèmes de communication sont courants au sein de la salle d'opération (III).3.Le concept de liste de contrôle de la sécurité chirurgicale a été étudié à l'échelle mondiale et des baisses en matière de complications et de mortalité ont été constatées là où la liste de contrôle a été mise en œuvre (II-1).4.Les cas d'urgence (comme les cas exigeant la tenue d'une césarienne « prioritaire ») nécessiteront l'adoption d'une approche modifiée en fonction du centre et de la situation (III).5.La SOGC sanctionne l'adoption de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale dans le domaine de l'obstétrique- gynécologie (III).Recommandations1.La liste de contrôle de la sécurité chirurgicale devrait être adoptée par tous les fournisseurs de soins chirurgicaux et leurs établissements respectifs en vue d'améliorer la sécurité des patients (II-1A).2.Les chirurgiens devraient bien connaître les trois composantes de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale, en promouvoir l'utilisation et y participer (II-1A).3.La liste de contrôle de la sécurité chirurgicale peut être modifiée et adaptée en vue d'être utilisée pour des cas relevant de la chirurgie obstétricale (II-2A).