Sclerotic scatter

La dispersion sclérale se base sur la dispersion d'une lumière éclairant la sclère limbique, suivie d'une entrée d'une partie des rayons lumineux dans la cornée où certains rayons traversent la cornée par réflexion totale interne jusqu'à l'autre côté où une seconde dispersion survient dans la sclère limbique et est visible sous la forme d'un croissant clair. La dispersion sclérale est utilisée depuis des décennies pour détecter et délimiter des opacités cornéennes qui s'interposent sur le trajet de la lumière cheminant par réflexion totale interne et la dispersent. Pour mettre en œuvre cette technique, le système d'éclairement et le système optique du biomicroscope doivent être désolidarisés afin que le limbe puisse être éclairé, tandis que la cornée reste au centre du champ du microscope. La technique n'apporte aucune information sur la profondeur des lésions et doit donc être complétée par une étude des opacités par examen direct. La seconde dispersion sclérale peut aussi être utilisée cliniquement, par exemple pour effectuer un cyclo-affaiblissement au laser diode, la partie postérieure de l'arc lumineux limbique se projetant 0,5 mm en arrière de l'éperon scléral. Cet article a pour but de décrire le phénomène de dispersion sclérale, d'expliquer comment le biomicroscope doit être réglé pour mettre en œuvre cette technique, de décrire les applications cliniques de la dispersion sclérale, de montrer que le croissant clair de la dispersion sclérale peut être vu à l'œil nu, dans la vie quotidienne, dans certaines conditions, et finalement d'expliquer en quoi le croissant clair diffère de la concentration de la lumière périphérique (« effet Coroneo »).