Artrodesis intersomática vertebral lumbar

La artrodesis intersomática fusiona un segmento vertebral degenerativo. Suele tratarse de una fusión mediante injerto armado por una caja metálica o de polieteretercetona, material radiotransparente, cuya función es reforzar la resistencia mecánica a las fuerzas reduccionales, que pueden ser importantes. Las funciones de este tipo de artrodesis son: mejora de la estabilidad segmentaria mediante restitución de un triángulo, restitución y mantenimiento de la altura discal con reapertura de los forámenes estenosados, restitución y mantenimiento de la lordosis segmentaria, factor de protección de los segmentos adyacentes, optimización de la fusión vertebral por la importancia de las superficies óseas en contacto y por una mejor estabilidad inicial. Los modelos de cajas intersomáticas son numerosos y todos están calibrados en altura y en lordosis lo que permite una buena precisión en la corrección de los factores angulares raquídeos y pélvicos. Las diferentes vías de acceso dependen esencialmente de la de los hábitos de cada cirujano, en particular para las vías anteriores y anterolaterales, que precisan un buen conocimiento del abdomen y sobre todo del control de los grandes vasos arteriales y venosos. Este artículo detalla las diferentes técnicas de estas artrodesis, resaltando las diferentes ventajas e inconvenientes de cada una de ellas.