Barriers to Epineural Scarring: Role in Treatment of Traumatic Nerve Injury and Chronic Compressive Neuropathy

محدودیت های فیزیولوژیکی احیاء عصبی جراحی عصبی محیطی را به چالش می کشد به هر دو جراح و بیمار. حضور شکاف عصبی و عوامل زخم محلی ممکن است بر نتیجه تاثیر بگذارد، پیشنهاد می کند که موانع کاهش زخم های دهلیزی، کاهش فیبروز و اجتناب از ایسکمی مفید خواهد بود. برای بررسی شواهد حاکی از استفاده از آنها، ما گزینه های اتولوگ و تجاری موجود برای موانع در برابر زخم در اطراف عصب را بررسی کردیم. تعداد زیادی از موارد بالینی مورد استفاده، اثربخشی و ایمنی فلاپ های موضعی / چرخشی و بسته بندی ورید اتولوگ را در هنگام استفاده از نوروپاتی فشاری مجدد نشان می دهد. تحقیقات ترجمه در مدل های حیوانی، سازگاری زیستی از عصب های تجاری قابل دسترس را پس از انجام تعمیرات عصبی را پشتیبانی می کند. تا به امروز هیچ گزارش ای از استفاده بالینی از پیچیده های عصبی در دسترس در تعمیر عصب حاد وجود ندارد، اما تعداد روزافزون مجموعه موارد نشان دهنده اثربخشی و ایمنی آنها در نوروپاتی فشاری مزمن است. شواهد بالینی محدود برای حمایت از اثربخشی پوشش ورید یا فلپ در تعمیرات عصب حاد وجود دارد.