Diagnosis and management of spinal infections

تعداد عفونت های ستون فقرات با توجه به جمعیت های پیری و تعداد بیشتری از میزبان های ایمنی بدن و مصرف کنندگان مواد مخدر در حال افزایش است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک ابزار مفید برای تشخیص زودهنگام عفونت های نخاعی است و می تواند نتایج مثبت را فقط 3-5 روز پس از شروع بیماری ایجاد کند. قبل از استفاده از آنتی بیوتیک، کشت باید از خون و از نمونه های جمع آوری شده از محل عفونت آغاز شود. بر اساس پاتوژن های شناسایی شده توسط فرهنگ، باید با توجه به حساسیت ضد میکروبی و نفوذ بافتی نخاعی، آنتی بیوتیک های مناسب را انتخاب نمود. درمان آنتی بیوتیک عفونت های ستون فقرات باید طولانی تر از سایر انواع عفونت ها ادامه یابد، اگرچه مدت زمان مطلوب هنوز مشخص نیست. نشانه هایی برای درمان جراحی عبارتند از: کمبود عصبی پیشرونده، ناهنجاری پیشرفته، بی ثباتی ستون فقرات، عفونت مکرر یا عود کننده و درد غیر قابل تحمل. در اکثر بیماران مبتلا به عفونت ستون فقرات، درمان جراحی استاندارد طلا، دبریدمرد رادیکال قدامی است و به دنبال آن پیوند استخوانی اتولوگ است. علاوه بر این ابزار دقیق خلفی اخیرا محبوب شده است. این روش می تواند به تنهایی به عنوان یک گزینه جراحی دیگر در بیماران در شرایط ضعیف انجام شود و اگر به طور چشمگیری درد را کاهش دهد، مشاهده بعدی ممکن است منطقی باشد. اگر دچار تغییرات پیشرفته و یا تسکین درد پس از جراحی خلفی ناکافی باشد، باید دبریدمرد قدامی و پیوند استخوان را برنامه ریزی کرد.