Apport du tissu adipeux et de la fraction vasculaire stromale en chirurgie de la main

Le tissu adipeux est un organe riche en différents types cellulaires, il contient entre autres des adipocytes mais également des cellules progénitrices et endothéliales issues du tissu de soutien. Il a suscité beaucoup d'intérêt depuis la mise en évidence en 2001 des cellules souches adipocytaires (Adipose-Derived Stem Cells [ADSC]) et de la fraction vasculaire stromale (FVS) issues du tissu adipeux après digestion enzymatique et centrifugation. La FVS a déjà montré son efficacité thérapeutique dans la régénération tissulaire comme l'amélioration de la trophicité et de la vascularisation des tissus. Ces vertus ont beaucoup intéressé médecins et chirurgiens, notamment dans le domaine de la chirurgie de la main. Certaines applications sont déjà décrites et utilisées, en particulier dans le traitement de la maladie de Dupuytren, de la prise en charges des mains sclérodermiques et du rajeunissement cutané de la main. D'autres sont en cours d'évaluation et d'études (cliniques ou animales). L'objectif de ce travail est de réaliser une mise au point sur les capacités du tissu adipeux et ses applications actuelles et potentielles en chirurgie de la main.